偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson ) t# U! h& G0 Y
出處：WebMD醫學新聞
; d% q/ b+ j8 @9 E( @
! b# j& A7 c$ Q& G+ I# I" h2 u 一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。tvb now,tvbnow,bttvb0 X5 _. r# D4 E W
公仔箱論壇; u' n+ a/ F4 Q" A6 R
法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s6 P! f3 V! ]8 N# V6 Y) \+ r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i8 i, v& E5 X) E
Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。+ v9 n2 T8 @. a4 G
# T2 y d8 |$ i# ]公仔箱論壇 研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。: d c& ` y& _, M, J
5.39.217.77- q5 h3 {2 f$ V, D
這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。tvb now,tvbnow,bttvb4 y4 q) p* l/ x Y5 i: J8 g3 d3 q" K
tvb now,tvbnow,bttvb' u( |2 u- L: S- t5 g$ g5 o
研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。/ V2 t) z8 N6 \
# F3 C' V& x* m, x# O公仔箱論壇 研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：
, Q' _3 `9 M3 C' h7 l * 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；公仔箱論壇4 ~4 r& r6 u, k" d
* 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；
, V& ]# N. V! K4 c1 U6 m, q0 P * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；5.39.217.77$ A/ ~/ t8 M- B& F2 u% d
* 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 # K; S" U0 ` C( w& u$ u* {: Z: Z
# i5 q! x( d! m1 }' [ 根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。: h" Y, {4 P) Q: T* ^! q1 A7 B8 p( L- [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E# K, d9 U/ E. s
相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。9 b9 ]6 ^: L8 F/ H) `# q
+ x) I+ x2 L5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。
5 I9 {3 l1 S1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: t9 M& m- }( \( u 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。
H+ b( q1 a! B4 M( \, H: i( C " H+ M! B+ [3 j6 J4 T/ z' ?
Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
" h4 P( j9 B1 @7 `3 L) e
: G6 ~# w" s. R& i8 X1 ]# N# t uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。# r5 J( z# I, r2 @% n( e* Z+ |
- D/ D4 B- a3 K# s/ R" |tvb now,tvbnow,bttvb Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。
: q# I4 I& j$ x+ U, q2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X9 k5 m* R* A% h: s3 y
重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。
9 S- e/ g( ]" E6 m8 G; p" Z3 r
( g" \" r! b; d5 ` CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。
. m4 F; S* y3 A& utvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77; z0 K! l7 q! o6 E
但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。' ?# H) e/ F( l
tvb now,tvbnow,bttvb' k- p1 a; A; b9 x; n5 q4 c
因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。5.39.217.77- B0 R/ ~$ P3 ^2 t0 I1 c- p$ Z
7 X) E, [) d' ]1 u) ]$ O 回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
| 