MCI與社會孤離及死亡有關作者:Caroline Cassels 5.39.217.77' c& m7 h" K' I$ a& Y1 |
出處:WebMD醫學新聞
4 J1 P( `% Q8 g% E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 K3 l% P+ ]8 o4 r' S) V) @
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI),亦稱為遺忘型MCI (aMCI),與死亡風險增加有關,此外,MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
" t2 {& y3 O5 V% w4 j$ Ftvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77+ _' s; M3 r9 ~5 d
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出,患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
5 w2 p4 W4 T. ^! s! ntvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇3 q* c: W/ c# H; R
根據研究者表示,MCI病患的死亡率大多未知,可能是受到APOE-4的情況影響。
# {8 `" v) h+ v' {/ J- ^5.39.217.77 8 I( k' J7 Y0 K6 i! i
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行,發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多,此外,失智者的死亡風險更是達3倍以上。: u, U1 E2 x+ P4 o) R4 }' A' S
5.39.217.77- A* L+ O$ L" B: G' O; y- j7 h! e
Richard Lipton醫師表示,他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝,他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段,而認為死亡是在此疾病的後段病程,他對研究結果這麼明確感到驚訝。% ~4 ?% s0 O& _( q d. F2 D
tvb now,tvbnow,bttvb$ [4 m q$ ]0 ~9 A! |9 h
Lipton醫師指出,就他所知,這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究;雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者,但很少暸解MCI患者的死亡率。5.39.217.77' i2 _' X* G5 P1 B* T8 D P/ T
3 C7 n* @. x" ^2 ] U+ w i
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象,且系統性招募自Medicare和登記選民清單,所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視,這些病患都有關於APOE-4的資料。
" Z P' E! B v( E0 X3 A7 ~3 W ' B9 |. l. ^& H* D! {9 p
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人,平均教育程度為13.5年級,納入時的平均年紀為78.8歲;開始時,24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t) \1 l# ]$ w$ w0 e& P% V
% f# \6 {; q) W4 @! |6 V 追蹤研究對象平均5年,最多達16年,由研究者指定的家屬或朋友通報死亡,由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
0 x9 }! f" H+ M3 l6 b公仔箱論壇
1 ~1 Z- b8 a4 N @- u3 c$ FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者發現,校正APOE-4狀態和共病症之後,aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17;95%信心區間[CI]1.50 - 3.15),而naMCI 則否。
7 n) Q- N) T; @' E; n公仔箱論壇
0 m; V0 _ v/ XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 失智的校正風險比為3.26 (95% CI,1.85 - 5.75)。tvb now,tvbnow,bttvb' ?& L7 V8 ]+ V- z
0 |6 a& W2 G, n/ a. l) ]tvb now,tvbnow,bttvb 還有一些人相信,aMCI是一種組成狀況,有部分原因是,記憶方面的問題老化時普遍存在的過程;幾乎所有的老年人都會告訴你,他們的記憶並不像10年前那麼好。 公仔箱論壇. g, c) x1 m8 _1 Q# F# r0 F
( r9 v% e" b% U/ v- hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師表示,但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念,這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出,這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機,最終目標是預防失智。
) z$ X3 n! Z. z6 z 5.39.217.775 j8 i: U- y( q) S
他表示,其他策略包括鼓勵病患參與認知活動,如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀,這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作,同樣地,社會參與也可延緩失智;此外,飲食包含蔬果、橄欖油、魚,以及規律運動也可保留認知。
2 o! N$ {3 m, F- B: ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y3 Q8 v& f" q( `- c
第二篇研究中,波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現,MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。公仔箱論壇5 E0 Y) m; ]. D* M/ X6 Z
tvb now,tvbnow,bttvb& x3 R; G$ Z! @
根據研究者指出,發生MCI和社會參與程度降低有關,不過,量化社會退縮並不容易,因為通常得依賴自我報告。5.39.217.77% h( m$ X& o4 { a2 ]4 s
/ L. X1 L, [6 ?* J/ h! { ctvb now,tvbnow,bttvb 研究者假設,用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。) i0 q7 E/ C: j! `
) M5 @( o1 H- R& D3 ]. I9 D; m
該研究包括148名研究對象,包括28名MCI患者,納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗,研究對象的平均年紀為84.2歲;追蹤達3年。
% H0 [% o0 c( j. w9 x+ @) V4 G! |* B
" E) a, p% d4 Q5.39.217.77 這段期間,他們的家中被裝設動作感測器,主要進出門上也裝有接觸感應器,以評估MCI患者隨著病程發展時,是否花比較少的時間外出 。
. k- c7 W* r' j( D+ C公仔箱論壇 5.39.217.772 u9 S) p' Q) J
研究的第一個月,研究對象平均每天花4.5小時在戶外;MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月,無MCI者平均每天花4.5小時在戶外,MCI患者僅每天2.4小時。
& {' I' X0 N9 {! B i6 G8 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 w P ~) `/ N) @
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示,這些發現認為,與外界的互動逐漸減少,這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。5.39.217.770 F5 q6 ^" _. y! o" i: ~; s5 H
公仔箱論壇: P, v. z5 t+ o% m
Kaye醫師指出,此外,這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式,且即時報告如何有效治療,以維持社會化與社區參與。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d' K: i1 ?# D Q$ x8 C' ^" T
6 }, Q4 m( r$ |' n
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示,這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰,也強調應進行醫師教育,以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |