近日，國辦發布《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》，提出堅持藥品集中采購方向不變，將公立醫院用藥全部放在省級集中采購平臺采購，對公立醫院藥品實行分類采購，不僅有招標采購，還有談判采購、直接采購、定點生產等辦法，合理降低藥價，擠出虛高水分，并保障藥品供應。記者采訪了國務院醫改辦負責人及有關專家，對《意見》進行解讀。
; d6 s1 R- W" ~/ ftvb now,tvbnow,bttvb
" g3 H3 \8 x$ F公仔箱論壇5.39.217.77* L0 A& K0 \6 A/ |+ A* X8 Y
建立國家平臺披露藥價信息 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n; m5 O% u) r
: K3 O' i0 J* ^7 j; y
公立醫院是藥品銷售的主要渠道，占了全國藥品市場八成以上的份額。國務院醫改辦負責人介紹，2006年以后，我國推行以省為單位的網上藥品集中采購。但是，由于目前基層與公立醫院藥品集中采購是“一個平臺，兩個辦法”，醫院藥品招標與采購脫節，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業賄賂案件頻發等問題仍比較突出。 " f$ k" Z* c9 d2 B! n& L
" l/ d8 r) Y' S. c7 H' f5.39.217.77《意見》提出，實行藥品分類采購，對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫院直接采購、定點生產等方式；改進藥款結算方式，鼓勵藥品生產企業與醫院直接結算藥品貨款，與配送企業結算配送費用，進一步減少中間環節；加強藥品配送管理，重點保障偏遠、交通不便地區的藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉村一體化配送；規范采購平臺建設，拓展省級藥品集中采購平臺功能，統一藥品采購編碼，公開藥品采購信息，實現藥品采購數據共享和互聯互通；強化綜合監督管理，嚴肅查處醫院和藥品生產經營企業違法違規行為。
( C5 [6 O- K* G$ I
4 R: {+ g7 r3 F2 ]公仔箱論壇武漢大學公共衛生學院院長毛宗福認為，不能簡單地否定藥品集中采購。公立醫院藥品集中采購存在問題，既有人們對于公立醫院藥品集中采購工作規律認識、執行能力不足的原因，也有相關政策不匹配、不協調的原因，還有社會大環境的影響。如果取消省級藥品集中采購，是對20多年改革探索的否定，并且從制度上再次給“藥品流通混亂”“藥品購銷不正之風”等人們深惡痛絕的亂象撕開政策的新口子。 % z8 t# O. z: R" E5 U
3 |4 i) H( w- ?5 h, Q北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文提出，藥品集中采購的實質是通過量價掛鉤控制藥品價格，符合市場經濟規律，不能簡單否定。省級藥品采購平臺拿不到的價格，如果醫院能夠通過二次議價實現，是違背市場經濟規律的不合理現象。
+ f6 m' ?7 s, ~' ` A. r, f1 Rtvb now,tvbnow,bttvb
, {& ^+ f' ~0 ~/ w7 P藥品采購量、使用量是否一致？哪些藥用得比較多？這些采購當中重要數據的公開將有利于破除以藥補醫機制、遏制藥價虛高、醫藥領域腐敗等問題的解決。國務院醫改辦負責人介紹，目前各地藥品集中采購平臺還缺乏統一的建設標準、功能規范和采購編碼，國家與省之間、省際之間還沒有全部聯網。2014年國家已啟動藥品供應保障綜合管理信息系統建設，目前已與天津等5個省初步實現了上下傳輸，今年要實現所有省份互聯互通、資源共享。 |
發表於 2015-3-2 03:55 PM
| 