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標題: [健康資訊] 治療失眠 [打印本頁]

作者: 回春 時間: 2010-4-20 12:00 AM 標題: 治療失眠

本帖最後由回春於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r- {6 t0 s0 C! |) }
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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人5.39.217.77. }) R7 Z; }$ p4 y
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。

就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥5.39.217.77" d& x7 m, B" l3 o0 Z
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期公仔箱論壇. Q; b. B/ k5 E' N
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D# L* A+ l. J' B' _) z
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般tvb now,tvbnow,bttvb% z5 ]& J9 D/ m: Z" o3 d
根據其病因病機的不同分為以下五大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m" i& `3 z0 J' h- o
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨! h0 C, r1 n+ T4 q. f
床常用歸脾湯治療。
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。公仔箱論壇1 d7 D' o$ {  @) g, k: S
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
丸、酸棗仁湯治療。
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
溫膽湯治療。4 y- P7 v$ d2 `4 w
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
薈湯治療。/ D7 ~, O' }$ y9 x1 _0 ~

以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。公仔箱論壇5 S3 v$ V- V" N/ L
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：

一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
悸心慌等。現舉一病例如下：
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安某女 32歲

來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困0 X- V+ J3 ~$ G# M8 T2 C0 {/ I
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
中。7 O7 U  ~" w# F" T; }9 U) ?0 u2 ?, q

按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y( I( ~4 C3 }. l( t
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不公仔箱論壇' ?9 T6 C5 \" p% B) k7 P
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
舉一病例如下：
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陳某女 55歲
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干公仔箱論壇9 ^9 Y; W7 E0 k7 g
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，0 {' }7 Y# n& Z* g' c% Y+ }  f
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克

睡前沖雞子黃一枚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R- ?/ w- w% m) L# e* j4 F. q

按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加: ^  F+ K8 @2 R, a; P  P* ?9 a+ ^
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。

三．十味溫膽湯類。) V; f' T1 ]$ G0 o
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
等。現舉病例如下：公仔箱論壇$ d6 P+ P3 D6 ?. b/ M
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李某女 36
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。公仔箱論壇: q) m4 I3 Q0 W6 V
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四．逍遙散類。. N8 }0 U, o( `& \2 A, N* W

此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r* _" N" I3 ^& B5 V
方。舉例如下：

黃某男 60
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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BP160/85mmHg，自國外回來后，
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。3 u* a7 K8 @/ t2 f9 z
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，公仔箱論壇; ^, @3 s) w+ E  k7 H
法夏10克，茯苓20克
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。

除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
証加減。% m% U/ H4 F' u5 j) N# ~

來源:互聯網TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  W' w: ^7 Z; A: @  J" m
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作者:祝肇剛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k: Q, U% z8 n
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