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標題: [冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻 [打印本頁]

作者: char_char3000    時間: 2007-4-24 05:01 AM     標題: 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年,換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因,離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉,減少依賴止痛藥,以避免不良副作用;中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。! U5 q; b& w2 e* ]$ G  Y' F
西醫篇公仔箱論壇8 Q6 g' u" ]- {) C
運動勝長服止痛藥
/ U) G3 l3 O$ L問﹕老人家經常腰背痛,原因是什麼?如何治療?tvb now,tvbnow,bttvb' I# e" o1 x8 d$ Q  z( ]' v9 U8 ^& i
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出,長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長,腰椎關節會逐漸耗損,加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量,體重上升又使得腰椎關節負荷增加,都是導致腰背痛的原因。公仔箱論壇' F" z" t* V. s/ z( ^+ ^
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代,常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製,住唐樓又沒有電梯,很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長,問題便會出現。」
; ^3 {- [. N4 ttvb now,tvbnow,bttvb至於治療方面,由於止痛藥的副作用不少,他並不鼓勵患者長期服用,反而必須經常做運動,如游泳及晨運等,以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞?他稱,關節之間的軟骨被磨蝕而退化,可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z$ l) ]3 X, D# `( N1 U
另外,由骨質疏鬆引起的腰椎骨折,患者會突然感到腰部劇痛,與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
. {; `$ j. q' b( m6 ^0 J, Gtvb now,tvbnow,bttvb骨刺影響活動 可考慮做手術公仔箱論壇2 P6 T2 A' i; R
問﹕我照過X光,醫生說我腰椎雖然生骨刺,但沒有壓住神經線,毋須接受手術切除。不過,為何有些人卻要做手術?
( O/ \2 H! L3 V% t- l公仔箱論壇答﹕何浩柏稱,退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺,很少影響患者;但往脊椎孔長出的骨刺,則會壓住孔中的神經,進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路,便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」,才可把路走完,稱為「間歇性跛行」。
* q: C' f6 z+ o! K; s; m如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園,「行下停下」還未至於帶來太大影響,未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍,退休後本可周遊列國,但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍,只要身體狀態不弱,可考慮接受手術。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v) h9 @; r+ \
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關,這是否常見?公仔箱論壇3 W* D2 `  ]/ i5 v1 |( s0 _
答﹕何浩柏稱,這些屬少見但嚴重的類別,當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」,又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」(又稱骨癆)。如屬早期,患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡,則必須接受手術,由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治,骨癆可致脊椎後凸,導致癱瘓。! M+ P7 ~6 I% o8 x( A0 ^* f* l
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時,並沒有明顯病徵,到癌細胞轉移至腰椎的階段,才出現腰背痛。經進一步檢查,方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上,腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外,一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症,亦會呈現腰背痛的病徵,患者也是以長者為主。; g6 b- O0 P2 X
以上的疾病個案雖然不多,但臨上每年皆見。  w' T& t: [9 B% @) o
中醫篇tvb now,tvbnow,bttvb8 ~/ ?+ x$ g4 v9 r$ b
「腎」點止腎臟咁簡單2 ~1 _: U! T7 d0 R- Q6 v
問﹕中醫說,腰背痛問題與腎有關,但西醫說我的腎沒事,究竟為什麼?4 C8 H3 w0 o& h: |  l5 D. J
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出,中西醫是不同體系,中醫解釋一些疾病機理時,或會用上與西醫一樣的字眼,但箇中的意思並不盡同。
1 l) l" l$ v% vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫認為,腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎,不獨是解剖學上的腎臟,也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精,精氣製造骨髓,骨髓滋養骨骼,故云「腎主骨生髓」。腎氣不足,也就會出現腰背痛。此外,本身正氣不足,腰間氣血瘀滯,感受風寒濕邪,亦會與腰背痛有關。
. p) v7 ]) e/ C7 w' E/ d, [5 U2 Y9 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。問﹕中醫如何區分腰背痛的證型?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F) n5 A: Z- [: m, ~3 \( x1 S
答﹕凌志蘭稱,中醫把腰背痛分為四個證型,各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治,才可服用中藥,以策安全。4 b7 d9 C5 _9 a
●寒濕阻絡﹕
) g3 ]) I  i0 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。畏寒肢冷,遇陰寒天,疼痛加劇,腰胯部有冷感,舌淡苔白,脈沉細tvb now,tvbnow,bttvb4 x( c, M* H/ R4 T, F) y; G6 |$ g
治法﹕袪風散寒,溫經通絡
8 f% h" P  `3 w+ N9 [方劑﹕當歸四逆湯加減
! q% S( j1 D7 r$ |1 x9 M, n$ ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●濕熱痹阻﹕tvb now,tvbnow,bttvb: s9 h7 H& {$ [- g
與濕邪(天氣潮濕)及暑天有關,腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛,伴口苦潮熱,心煩,舌質紅,苔黃油,脈濡數
8 g. b. K* T" D) jtvb now,tvbnow,bttvb治法﹕清熱利濕,通經活絡
" a5 Q/ Y+ r. p8 x" {6 O3 c方劑﹕四妙丸加減
' T) G/ U- Q% vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●瘀血阻滯﹕. H' r' M! y6 c8 I. J6 A" {
或與舊患有關,腰腿痛多為針刺或刀割樣,痛有定處,夜間加重,舌質紫黯,或有瘀斑,脈弦細澀
. S* B# z- f4 }$ J& gtvb now,tvbnow,bttvb治法﹕活血化瘀,搜風通絡5.39.217.773 ]- P  c( i4 x' \2 s7 \" `1 h) M
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
3 ^1 \9 O) K) G/ a8 m8 n5.39.217.77●腎虛腰痛﹕
0 f1 {4 |: w6 btvb now,tvbnow,bttvb腰痛以痠軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則面色晃白,手足不溫,舌淡,脈沉細;偏陰虛者,則口燥咽乾,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數
$ k& f& I( e' B. W  B; [tvb now,tvbnow,bttvb治法﹕偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰公仔箱論壇) S+ [  b: ?4 ~" I' ?/ D
方劑﹕偏陽虛者,右歸丸加減;偏陰虛者,左歸丸加減
; x% W+ B' Y& u問﹕除中藥外,還有其他方法治療嗎?
, T& m, l" N9 c) Y5 Y. b, k公仔箱論壇答﹕中醫也會用針灸或艾灸(以艾條懸於穴位之上,代替針刺,適用於俗稱「寒底」的寒症人士)疏通經絡,調節臟腑的氣血功能,並在針灸後加用拔火罐,可溫經通絡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I: F& M. \2 G: Y! p
針灸時常用的穴位有(見附圖)﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關(三穴均位於腰背)、4.委中(位於膝後膕窩正中)tvb now,tvbnow,bttvb8 K: P5 a- J( G. c3 n- c
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交(均位於小腿內側);如屬腎虛﹕加7.關元俞(位於腰背)、8. 太溪(位於腳眼附近)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u# {+ e4 n* `5 Q% d0 N2 C
問﹕中醫有何食療方?有了食療,是否可以不用服藥?5.39.217.77+ K# l" H% C! p  x, D2 }
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法,同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
5 z# \, R, G  p. u1 y8 mtvb now,tvbnow,bttvb材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條(切段)、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
* n# h$ m6 f  t1 ktvb now,tvbnow,bttvb功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合寒底的人公仔箱論壇9 \1 P+ k6 V/ g% b
製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)
7 N% |5 }3 K" n) ~tvb now,tvbnow,bttvb材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤(街市有售)、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個& h0 Q, [- }# T; `$ D. y7 ~7 g" }
功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合大部分人
) k* o( G0 m4 W/ M製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)
$ X7 i9 p( C& `! y- u材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u; i1 I, {+ B- t" n+ S1 N$ T( R
功效﹕壯腰健腎,強壯筋骨,適合寒底及腎虛的人
9 r" u* j  |( p9 G9 Q2 P# h. p製法﹕中火隔水燉4小時(2至3人分量)

作者: rose08    時間: 2007-4-24 08:59 AM

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