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標題: [冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻 [打印本頁]
作者: char_char3000    時間: 2007-4-24 05:01 AM     標題: 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
0 d5 ?' }% @) S: V+ Y1 [公仔箱論壇西醫篇
6 D- X) k7 S) f/ Q' q& B運動勝長服止痛藥% y$ R, r4 Y, ~7 ?
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
9 N8 e* N5 ]; d, @1 V& r! e. d$ ]# Q. A公仔箱論壇答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
0 x8 y( ?3 b: _8 s# n3 m2 ]tvb now,tvbnow,bttvb他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
- B. t, J- B/ w# V* `! J至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
. T, i( t  B+ ~. E0 ]& c7 H/ t另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
' f1 H* E) J# Y) e2 \( a5.39.217.77骨刺影響活動 可考慮做手術
, O7 y2 g1 t! b* C" J# x5.39.217.77問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
4 v9 d: f& h/ Q  I8 B5 V答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。公仔箱論壇1 G" B8 H- p3 o: _0 N" M2 J
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。. `8 F; {$ r3 Q) O+ V$ Y7 M
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  a: o; b" V% c9 r, d2 u! R6 K& a
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。: L" [; @) Y# u# K4 S
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。tvb now,tvbnow,bttvb* k, s; y/ L5 u! C( `
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。5.39.217.77# I" J; p4 V5 n$ B
中醫篇  m0 y& f/ V/ n
「腎」點止腎臟咁簡單
# I: w) I7 p8 S" V) F問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
2 Q  g% Z# Q' P# k  A, {( Z% gtvb now,tvbnow,bttvb答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  j! _/ L. v! t
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。tvb now,tvbnow,bttvb! h+ V( M; e! `+ D/ w1 B) N
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
& v/ x% v/ K+ f( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I& \) H0 Q. Y2 w* R3 E# N
●寒濕阻絡﹕tvb now,tvbnow,bttvb/ K( m" {# H$ W
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細5.39.217.77" r) ?9 d" T  o
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
# [: j0 w5 \) k) ~8 c, u) ltvb now,tvbnow,bttvb方劑﹕當歸四逆湯加減tvb now,tvbnow,bttvb6 h# B: U5 [$ q$ Q, t8 ]
●濕熱痹阻﹕
; g. B0 ~1 M. v2 t% M, B與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數9 w' b; j2 O4 M- l' ~4 |; I
治法﹕清熱利濕，通經活絡: S: D4 y2 y+ S
方劑﹕四妙丸加減tvb now,tvbnow,bttvb# c" F  H9 I1 Y$ _
●瘀血阻滯﹕5.39.217.77- T$ N' ^9 ?7 M5 q/ E& Y
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
: `. x" ~& @6 w$ o& n公仔箱論壇治法﹕活血化瘀，搜風通絡tvb now,tvbnow,bttvb: U- Q0 f( v# o
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
7 f7 Y, `' R: L. y& J9 Q; d●腎虛腰痛﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b9 q* w9 W1 \6 \4 z. t9 {( ^
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
& _1 W$ q4 n1 `9 t1 j3 e治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰tvb now,tvbnow,bttvb8 E4 J$ b3 d7 c; k, E0 u
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
; ]; {$ r' M- m- Z5.39.217.77問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S' i% ?0 B- [. Y
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w/ c5 C6 W3 `# ?' |* e, M
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
' k! d4 d/ S2 F, Xtvb now,tvbnow,bttvb配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
6 ]# [" m: Q4 ]( U9 \! E5.39.217.77問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
8 t+ t/ }3 K- P5 C( d5.39.217.77答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
- A0 N9 K8 L7 z0 z  ?, M6 l0 f4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l+ P0 K: L3 A. c
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
* O. d) q$ k$ J# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）5.39.217.779 J1 ?1 ?  T6 x! r7 W4 E' _
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個9 J+ o: S! E& J6 J
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人tvb now,tvbnow,bttvb3 ~& Z5 O- v, u4 ~
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）5.39.217.77' ~. [2 B4 B8 z8 C
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢公仔箱論壇2 q1 ^4 O0 |* U# s4 Y! ~
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人
: j6 D( D! C) p- g6 c# _! ktvb now,tvbnow,bttvb製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）
作者: rose08    時間: 2007-4-24 08:59 AM

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