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標題: [冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻 [打印本頁]

作者: char_char3000 時間: 2007-4-24 05:01 AM 標題: 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
% E+ d* C4 g# v" N& X5.39.217.77西醫篇8 l; M* F) W% I
運動勝長服止痛藥5.39.217.77! y# l# J: m: C! E
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
2 K' x' B& i9 I. C8 d5.39.217.77答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」5.39.217.77) S9 D+ O1 e/ ]8 O) _
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。5.39.217.777 }/ E1 U" b8 r" t% W0 g
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
骨刺影響活動可考慮做手術tvb now,tvbnow,bttvb4 p+ P) z" r# d
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？+ S; t. b: A  t6 n! ^: t0 S
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
- S  J% K6 @& _) ?, P5 Z5.39.217.77如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。5.39.217.77) I! ~2 J: k; u( X6 b3 E
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
! s0 e; C- G- f答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
2 v" T# e, ]! [$ m! l8 L% }( i& C另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。5.39.217.77+ J/ P3 L  n' F' Y1 `' K8 {
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。
  e' g( S( B3 N5.39.217.77中醫篇
8 P5 B# q& b- z: o" |5.39.217.77「腎」點止腎臟咁簡單
8 W: k) G# i& P* L問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y: j/ M+ a3 `+ I) j
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。6 i3 S7 B" h7 E/ B& p9 M
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
●寒濕阻絡﹕
* ~2 R8 P9 r4 ]) H) u- J- i畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b0 P( n0 D% v7 ?4 y5 Z% \: t
治法﹕袪風散寒，溫經通絡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s6 C8 o$ q5 ~& v1 a( S% g
方劑﹕當歸四逆湯加減: `& T2 l. k) s) b, ]6 ~
●濕熱痹阻﹕
' Y% ~5 ?# i) M3 w: B' m5.39.217.77與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c: G2 L) X, \- X  C
治法﹕清熱利濕，通經活絡
# R) X% Z3 q( A) ytvb now,tvbnow,bttvb方劑﹕四妙丸加減tvb now,tvbnow,bttvb9 k" a3 |2 y8 h4 ~% J3 n( V1 I
●瘀血阻滯﹕公仔箱論壇( y7 S& C+ I2 ]# d
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
$ S% h. w* J2 D- ?/ ]' D公仔箱論壇方劑﹕身痛逐瘀湯加減
●腎虛腰痛﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _1 g$ S* T/ o# M
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數( ]( q" y# J/ V
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
0 i/ T. Q: L3 I方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
" f# `7 }4 u: C: Y; W0 S問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？5.39.217.77( U9 l7 G* ?: c
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
$ {$ L% g" R# ^0 z* a& D針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w/ D: }4 _% O# `4 s- D
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？tvb now,tvbnow,bttvb% n! g6 X2 O% a2 u! N/ Z, g
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb9 o% U9 e8 J" h" m  k* d
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
% W& Q6 ]7 {) s3 d' P公仔箱論壇製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb$ c  ~2 Z( ~' d
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人公仔箱論壇+ D/ B" i( D+ R$ p3 G8 S
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
0 \# U! |: Q, {: \$ T% Y9 h材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
+ K" [8 W0 H. H0 q2 o1 Y9 t# D功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人
: q& Q! s7 i# o公仔箱論壇製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

作者: rose08 時間: 2007-4-24 08:59 AM

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