標題:
[健康資訊]
治療骨鬆不能光靠運動與鈣片
[打印本頁]
作者:
euston
時間:
2009-7-24 07:22 PM
標題:
治療骨鬆不能光靠運動與鈣片
tvb now,tvbnow,bttvb" X4 W- }) k7 ^4 r
文／楊南屏
090628
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K2 N/ d8 j s8 ~& U& y
# g6 B5 p$ ?% c$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
根據世界衛生組織（
WHO
）報告，骨質疏鬆症已僅次於心血管疾病，成為全球第二大重要流行病，足見其嚴重及普遍的程度。
( x5 e2 [' R; X8 z' R! M# W公仔箱論壇
公仔箱論壇& u; U" @- _5 e f( U4 G; _
在臨床案例中，曾經有一名
55
歲婦人初次接受骨質密度檢測時，髖骨部位骨密度
(0.75g/cm2)
仍屬正常範圍
(
ｔ值為－
0.9)
，但透過
WHO
的十年骨折風險評估工具
(FRAX)
預測，其十年後之骨折危險率為
3.7%
。一年後，此病患又再度回診並接受骨質密度檢測，結果骨質質量比去年流失了
3%(
ｔ值為－
.1.1)
，已達骨質密度不足
(osteopenia)
的程度，其十年後之骨折危險率竟增加了
5.5%
，一問之下，病患才表示當初並不想使用藥物治療，以為光靠積極運動與服用鈣片即可恢復骨質密度，結果反而錯失關鍵治療時期。
8 a( C3 y. `0 m2 |; |' E
' S/ _4 X' y/ e7 C9 ?公仔箱論壇
去年
10
月底，英國國家臨床卓越研究院（
NICE
）公佈的最新用藥規範，將病患區分為已骨鬆但未曾骨折的「初級預防」（
Primary Prevention
），及曾經骨折的「次級預防」（
Secondary Prevention
）兩類。
: w* D+ }9 X$ t ?5 H+ b. b公仔箱論壇
9 w! h1 P' F( q& C" J4 I; e
針對「初級預防」的治療，
NICE
將口服雙磷酸鹽
Alendronate
列為首選治療用藥，當病患無法吞服時，再考慮其他藥物替代；「次級預防」的治療上，
NICE
規範亦建議使用口服雙磷酸鹽為治療首選。但若病患無法吞服，或已接受藥物治療一年卻又發生嚴重骨折，則會建議先使用抑鈣素或副甲狀腺荷爾蒙製劑，減緩骨折後的急性疼痛並加速治癒骨折後，再轉而服用口服雙磷酸鹽。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y7 x" d% W- \7 E2 R* H$ M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T, S; f, t, v u7 }
tvb now,tvbnow,bttvb4 ~6 e6 l' s, \
骨鬆治療要達到最佳效果，除了耐心配合藥物治療，不任意停藥，也應輔以適量運動。另外，足量維生素
D
的攝取對於骨鬆病患不可或缺，維生素
D
的攝取量，每天應為
800
至
1000 I.U.
，如攝取不足，鈣質便無法被身體有效吸收，亦無法有效降低骨折發生率，因此在安全的前提下，病患也可選擇多到戶外走動，多曬太陽，幫助身體吸收維生素
D
，或藉由攝取與維生素
D
做結合的口服雙磷酸鹽藥物，在治療骨鬆的同時，確保補充每週所需的維生素
D
。
" ]1 O$ e. o. B) Q: @% y
5.39.217.77: ^0 ]2 f# M( B
（作者為衛生署桃園醫院
高年科主任暨骨科主治醫師）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
tvb now,tvbnow,bttvb" X4 W- }) k7 ^4 r