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標題: [健康資訊] 做雷射近視手術前 最好先治療乾眼症 [打印本頁]

作者: leepuyun    時間: 2009-6-1 11:05 AM     標題: 做雷射近視手術前 最好先治療乾眼症

「雷射近視手術VS.乾眼症」就好比「雞生蛋VS.蛋生雞」,其中糾葛的關係並不容易釐清。手術後,至少有乾眼症一個月,是已知的事實,也因此醫師在術後會例行地開處方人工淚液至少一個月。另一方面,因為乾眼症無法配戴隱形眼鏡,轉而求助雷射近視手術者也大有人在。公仔箱論壇+ r* C# u0 ~, Z2 Y! `" A  o

+ O! K$ m, ^  h1 ~2 R3 F) V/ x+ `乾眼症是現代人極為常見的疾病,在各年齡層發生率從5%到30%,表現的症狀從乾澀、異物感,到紅腫、疼痛,到視力減退都有。
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2002年日本一項研究指出:在該機構進行雷射近視手術者中,超過4分之3有「確定」或「疑似」乾眼症的診斷。進一步分析這些術前即有乾眼症者,手術的效度(視力矯正結果)及安全性(乾眼症以外的併發症)均屬正常。然而不可諱言地,有關乾眼症的臨床症狀或檢驗指標,在術前,即有乾眼症者的確有惡化的趨勢。
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) W/ y) R# I3 V公仔箱論壇◎到底哪些人做完雷射近視手術以後,較易發生嚴重的乾眼症呢?
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* c  E1 z* m( L  L3 p, p原本就受乾眼之苦的人當然名列首位,高度近視或女性次之;有趣的是,2005年一項澳洲的研究指出:亞洲人較白種人來得容易發生,推測與眼瞼、眼窩解剖構造、淚液膜與眨眼動力學,東西方有別,以及亞洲人術前近視度數較深有關。tvb now,tvbnow,bttvb: i# H6 F2 T* z/ _

) x3 R" O- l5 L, K公仔箱論壇◎最新的觀念如下:
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( E% Q5 d$ i2 T1 ~( d, Ntvb now,tvbnow,bttvb術前應謹慎篩選出具乾眼症或高危險群,積極治療一個月(約有一半獲得改善,可以手術;40%需再治療3個月;剩一成絕對不宜),再進行雷射近視手術。
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術後也建議追蹤或治療6個月,以期角膜表面神經再生、復位。另外新近的「飛秒雷射刀」,比起傳統的角膜鋼刀,切面更平整、人為缺失更少、瓣膜厚度更薄。
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理論上,引起的角膜上皮及神經傷害應更低、乾眼症應更少,只是臨床效果有待驗證。
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總之,若想獲得較高的滿意度及視光學結果,不管在術前或是術後,處理乾眼症都極為重要。(作者為長庚醫院眼科部主治醫師)




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