Board logo

標題: [健康資訊] 心肌梗塞像土石流!心臟科洪惠風醫師3張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2023-2-24 07:14 AM     標題: 心肌梗塞像土石流!心臟科洪惠風醫師3張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣

心臟放支架不能預防心肌梗塞!做好5件事預防動脈硬化0 q, H- `, ~* u  o% r! ~
tvb now,tvbnow,bttvb$ k+ R* B9 j6 P2 _
公仔箱論壇: |' c* U+ `5 ]8 [( N

7 K. @; K5 O$ v6 b+ h5.39.217.77心肌梗塞像土石流!心臟科洪惠風醫師3張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供5.39.217.77* O' T; ?1 R4 C; R' s/ K
以前我們都認為,血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候,就是心肌梗塞。後來發現,這個觀念是錯的!「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢? 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來(見下文圖表4)。
; k3 ~  n8 i3 N8 f* H; ~5.39.217.77● 冠狀動脈是水管,負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」tvb now,tvbnow,bttvb, x- Z  u2 i5 T& T, h$ T, l, e
我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。
: X3 t! _' ?2 r) Z& o# ?6 y) Ytvb now,tvbnow,bttvb「血管像是水管,負責供應心臟的肌肉養分,如果水管堵塞,還沒完全塞住時,血流不通,它所供應的區域就會養分不足,這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血,產生的症狀就是心絞痛。」公仔箱論壇% ]4 H+ ~9 T( X2 ]' ~1 W
我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點,然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。公仔箱論壇  c/ D) e$ j) N. h
「如果這條血管裡面突然完全堵住,後方的肌肉就會壞死,便是心肌梗塞。」
6 T- D1 e# B  b" _8 i+ G; |6 w我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉,代表這塊區域全都壞死了(見圖表4)。! h7 R! U4 T" K. r, E

5 ^& B- p% [5 k2 h& |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.773 D% G* J& X+ X
圖/圖表4:心臟因血管堵塞而肌肉壞死,即為心肌梗塞。天下文化出版提供
$ D, _2 s: v" A6 d/ }8 F4 {# t公仔箱論壇
$ B! b5 l# Y* U" `) I- j% btvb now,tvbnow,bttvb
; B( C% s9 T$ P8 R& _6 z
● 心肌梗塞時要盡快就醫,分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時,必須緊急就醫,一定要盡快打通血管,因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死,十二小時之後,肌肉就會完全壞死,到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」tvb now,tvbnow,bttvb9 M/ C/ ~1 _, V5 k0 ?& D* N+ i
「所以,只要在十二小時內就醫就沒事了?」病人這麼問。
9 ~$ R+ C* @/ X8 }9 S6 K" M5.39.217.77「不是,心肌梗塞時,肌肉每分每秒都在壞死,就像房子失火時,如果十二個小時會燒光,那麼消防隊愈早滅火成功,就可以搶救愈多面積。例如,一棟有十二個房間的屋子失火,一小時會燒掉一個房間(當然實際上火災發生時,焚燒的時間、空間不會那麼平均,在此只是舉例),那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間,十小時滅火成功就只能救回兩間。」
" M  W. z9 V) v, [  f( ltvb now,tvbnow,bttvb「我了解了,要愈早就醫愈好。」0 N: l" u; b, E1 |( y9 v7 \
「沒錯,心肌梗塞時要盡快就醫,分秒必爭。」
  e$ x. o5 X# v) A, lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看著病人,覺得他已經完全理解了,才繼續往下講。tvb now,tvbnow,bttvb& K$ y1 t% i( l8 h/ @) Q
● 疏通水管,不能預防心肌梗塞「以前我們都認為,血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線,代表血管(見圖表5)。5.39.217.772 ]- F' E- {% i
5.39.217.77/ w* E( M, Z; Y* f$ I

* F$ X2 n7 f4 ^tvb now,tvbnow,bttvb圖/圖表5:血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供
, i: C5 Q% C0 _/ Z$ J2 Q9 e( [8 O+ c: o/ i# |

3 H2 O2 D- ?- c「今天塞了30%,明天70%......」我在那兩條平行線中間,加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。
$ M$ T/ @& O* x, q& a4 h# u" B5.39.217.77「到了完全堵塞的時候,就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙,用黑筆完全填滿。公仔箱論壇, z% ?9 q' V# V4 ~7 O$ W4 M5 h
「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候,趕快通一通,疏濬一下,這樣就不會心肌梗塞了......」
' V8 }5 f5 P& V- S5.39.217.77病人看著我畫圖,沒說半句話,也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了,臉上一點表情都沒有。
2 z; U. x' o; qtvb now,tvbnow,bttvb「但是後來發現,這個觀念其實是錯的!」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。3 K* l7 A) k, h) @, k  c& X( Z
病人嘴巴微微張了開來,好像雖然以前看過我的解說,還是不太能置信。
6 ~( _) j& F6 s2 H! ^0 f「現在認為,血管剛開始出現變化,」我重新畫了兩條線,當做血管,「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。  G, c! s6 H- q: f8 _- N
「血管壁愈來愈厚,剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓,影響血管內徑,產生症狀,叫做心絞痛。」
4 Z4 `  {/ F3 j5.39.217.77病人很專心的聽著。& i3 ~' C* e7 v+ R% r- A9 x
「但也有人沒經過這個階段,在血管壁變很厚時,沒向內擠壓,就粥塊破裂,產生血栓,血栓把血管完全堵塞,就是心肌梗塞。」公仔箱論壇/ B& r% M# P; c8 S
我換了枝筆,畫出血栓塞住了整個內徑的樣子(見圖表6)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r/ g( v' \: W7 d0 m5 d
  J5 E' |1 Z- H
4 W) y. S# W  q6 n% o6 q+ w
圖/圖表6:血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供
- I, Q5 l) Q5 c7 j) DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ]2 T* e& v: C9 o8 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

% g& v. V, f( K0 ptvb now,tvbnow,bttvb「堵住這個點之後,後方的肌肉得不到血流供應就會壞死,稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q' P! t+ j  y/ `
「把心肌梗塞想像成土石流,這樣就很好理解了。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h  x) L+ u4 o% `6 f; S0 N# x7 x9 M
我再次把前面提過的土石流理論搬出來,很重要,所以要說七遍。公仔箱論壇* w, P5 Q2 W- s3 S- [$ m

❝放支架就像修公路,根本無法預防土石流,想預防土石流,就要做好水土保持。❞

) P2 ^6 T& E+ h( J! U$ o; b
病人沒有說話。
4 T$ C, X  t9 J# f" gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣,一天天愈來愈厚,這和很多因素有關,但其中最重要的,是年齡和遺傳。」我停頓了一下,好強調這兩個重點,過了一下才繼續講。
$ ?+ q* |1 |8 ltvb now,tvbnow,bttvb「但這兩個因素我們改變不了,所以雖然最重要,也變得不重要了。」患者點點頭。
4 {, s/ R9 o. l9 ?

❝我們可以改變、可以控制、可以做的,就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等,所以控制、執行這些生活習慣才是治本,才是水土保持,而不是放支架修公路。❞

公仔箱論壇  l& B, f  I4 F
我對病人這麼說。
/ S7 \/ j8 |, @& atvb now,tvbnow,bttvb「另外,什麼時候最容易發生土石流呢?」我開始自問自答。% Z# z! D! ~! J/ @7 ^, x

❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢? 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c# `5 u/ s" |1 d8 q( k9 e! v
我把疫苗也加了進去。
9 N: E( [) R+ f; C( B  O「那我現在該怎麼做?」病人問。
! }8 A. s' ]* R( t我做了總結:; L; x7 ?4 r; W% \# u

❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目,一天笑三次。❞

! ^; v3 F5 @; ^- D
我停下來,看著病人的反應,他聽到不要看政論節目,笑了起來。
! H7 K! ?1 q) v3 t$ v





歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/) Powered by Discuz! 7.0.0