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男腹痛延伸至後背，衝急診檢查竟是「肝結石」輕忽恐成膽道癌。 % |8 s/ {1 Q( O' a, F公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 J- V* M, ^! z$ k
, ^$ u8 z4 K+ h" o, C5 m5.39.217.77經常聽到腎結石、膽結石，鮮少聽到肝也會結石，其實肝結石指的是肝內膽管結石，意指位在肝臟裡面的膽管有結石產生，如果沒有即時處理，恐引發成膽道癌。 南投68歲劉先生因為上腹疼痛，痛感延伸到背部，至衛福部南投醫院急診就醫，醫師察覺劉先生黃疸、尿液顏色變深，安排相關檢查發現患者肝內膽管結石合併總膽管及膽囊結石。公仔箱論壇* s4 z4 h9 Y4 Y5 M7 _! E
先由肝膽腸胃科醫師執行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出結石，並放置支架，接著由外科醫師採取3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術，術後恢復良好，不到一週即順利出院。tvb now,tvbnow,bttvb' c: G0 E4 k2 n7 ]- r5 o5 B/ f g
膽管系統就像是河川的概念，細小的膽管們分布在肝臟中，運送膽汁分支至較大的膽管，再匯集至膽囊，並從膽總管流向十二指腸。而結石就像河流裡淤積的砂石，可能會導致膽汁流速減緩或是阻塞。 . p6 l, v6 _0 ]. b3 Q公仔箱論壇肝膽結石成因複雜，發燒、上腹痛疼痛感延伸至上背部注意結石的成因較複雜，當膽管狹窄、腫瘤、感染或與個人體質及飲食習慣皆可能導致結石。症狀則可能會出現發燒、上腹痛，嚴重時疼痛會延伸至上背部，噁心、嘔吐、黃疸等。 + y: L* f5 R/ A0 g. u5.39.217.77肝膽腸胃科黃耀光醫師指出，患者在手術前，先施行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出膽管結石，並放置支架撐開膽管，讓膽汁能通暢流通，也能使外科醫師在手術時，無須劃開膽管，裝置引流管，影響病人的恢復速度及生活品質。 " A* M; Z; H7 g0 }外科彭正明醫師與黃信傑醫師使用3D立體腹腔鏡為病患切除左側肝臟占全部肝臟的35%以及切除膽囊。彭正明醫師表示相較傳統腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡能提供手術醫師更清楚的影像視野，手術處理精準度高，增加手術安全性，傷口也比傳統開腹手術小，僅需在腹部開三到四個小傷口，降低術後疼痛，患者恢復的速度更快。5.39.217.77" M7 [) d( Q1 K- c; L& C 圖／3D立體腹腔鏡手術照。衛生福利部南投醫院提供! f# r4 u4 i8 m& r8 e
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圖／3D立體腹腔鏡手術照。衛生福利部南投醫院提供! f# r4 u4 i8 m& r8 e