52歲的林姓婦人過去經歷3胎自然產,每胎生產完後都有頻尿與漏尿的問題,不過一段時間後就能恢復。隨著年齡增長,她發現咳嗽、打噴嚏時又會開始漏尿,一開始只漏1、2滴,後來動作一大尿液便會控制不住地漏出。林婦擔心旁人會聞到異味,不敢外出,且每天都墊著護墊,反而使陰道及尿道反覆感染發炎,心靈及生活品質大受影響。恩主公醫院婦產科呂佳澍醫師指出:- s2 @) D2 t+ u9 M" V, S
❝許多產後及更年期女性會有頻尿與漏尿的尿失禁問題,通常在咳嗽、打噴嚏、大笑或突然站起來時無法控制的漏尿,又稱為「應力性尿失禁」。❞
" L' K* s Y$ a) ]4 Z; v1 ^5.39.217.77更年期後的婦女因女性荷爾蒙分泌減少,易出現漏尿症狀大部分產後的尿失禁3到6個月左右就會自行恢復,但更年期後的婦女因為女性荷爾蒙分泌減少,使陰道壁變薄、骨盆肌肉鬆弛,當遇上需要腹部用力的動作時便容易控制不住地漏尿,症狀輕微的可能只會漏1、2滴。
" A- L0 w+ x$ }1 x公仔箱論壇但症狀較為嚴重者,可能一次就漏一片,甚至需要使用護墊來防止尿液滲出,但也因長期使用護墊,夏天容易在私密處起疹子,甚至使陰道及尿道感染發炎。
& i+ @6 W8 v5 K% B0 G/ ntvb now,tvbnow,bttvb常提重物 慢性咳嗽者也是應力性尿失禁高風險族群除了更年期,多胎自然產、常提重物及慢性咳嗽者也是應力性尿失禁的高風險族群。呂佳澍表示,輕微的應力型尿失禁可以使用保守治療以及藥物治療,對於嚴重者,在兩種治療皆無效後,可以考慮手術介入。
& k+ u0 M( F6 ]3 L* g6 q公仔箱論壇目前主流的手術為「尿道中段懸吊手術」,透過人工合成聚丙烯材質的吊帶,穿過恥骨後間隙或閉孔膜,置放於尿道中段下達到穩定支撐的目的,優點是手術成功率高達九成以上、傷口小、住院時間短。林婦來到婦產科就醫後,決定以尿道中段懸吊術治療,術後2天出院,追蹤半年後恢復良好,也不再漏尿。tvb now,tvbnow,bttvb& C( ]# o5 Y# K1 v. C) J% e
圖/尿道中段懸吊手術示意圖。將人工合成聚丙烯材質的吊帶置放於尿道中段下,達到穩定支撐尿道來防止尿液漏出。公仔箱論壇& c5 ]4 g. i5 _/ O4 K5 A: {
2 x$ D7 j1 L" M6 G5 Z+ G( x平時可藉由凱格爾運動、避免憋尿作為保健之道 很多女性一生都會至少會受一次尿失禁所苦,卻因羞於啟齒而未積極治療。呂佳澍提醒,平時可藉由凱格爾運動及避免憋尿、常提重物與過度勞累作為保健之道。4 g: h9 z( ]0 c! E# }
若已經有尿失禁且影響生活品質,則應前往婦產科門診就醫,與醫師諮詢後找到最適合自己的治療方式,告別尿失禁,重拾健康人生。公仔箱論壇6 q+ m$ d% g& V S! x" c+ ?