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標題: [健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2022-8-30 12:30 AM     標題: 皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包

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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R8 ~8 }, }, x3 Z1 O
圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w4 |8 X# s2 C6 S4 s
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。# r; N. H+ Z& O+ e
圖/蜂窩性組織炎的原因。
* i, J6 z+ y- q* `: B+ [; z( Z那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。5.39.217.77, s' K3 K# B7 x* m
有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。
, ~$ R: I' C3 |, oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。
" R1 D3 M0 @# J  Y  r8 @( d以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:•  皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。7 M5 S% R" o4 X6 I  W2 {! ^) B
•  皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。
/ j# M* t8 o! N7 u$ S9 m9 Qtvb now,tvbnow,bttvb•  體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。+ C8 S6 F' ]7 h6 R/ y6 V' n6 m
•  免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
: V' F' r5 x& d4 a公仔箱論壇•  循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。
: T) `  Z) J9 ~7 p' X圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
4 g3 y+ X& j" l9 o; ?' J- V# x上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。' W5 f- L" M) h
錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:公仔箱論壇) ?  b8 i7 s2 p% ~
•  被動物咬傷或被人咬傷
/ e* P3 ]# m3 @0 \3 v! G5.39.217.77•  受傷時有沾到泥土
! U8 g* i6 \# Q: {) @tvb now,tvbnow,bttvb•  較深的穿刺傷
& M; M1 j5 i# E! e•  手腳腫脹不消tvb now,tvbnow,bttvb) Z" o0 U) E. c3 k  u
•  有糖尿病等慢性疾病tvb now,tvbnow,bttvb: U: G4 }  T$ ^% v6 e% i
•  二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)3 w& u/ R0 h2 y( N9 G" N* i0 E
•  凍傷TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E* O: I4 Q; G8 n* {
圖/蜂窩性組織炎的治療。
! m7 n6 y* n" O+ Rtvb now,tvbnow,bttvb如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
) H2 m$ M, @5 E# ]; g2 H# U2 j公仔箱論壇蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。
/ E$ C- Q6 N- g4 J5.39.217.77如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。
5 Y6 Q: v, M  H6 R/ ?圖/蜂窩性組織炎惡化。
: S+ p* h/ `6 h; T" F- L$ f在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。公仔箱論壇( {+ l- f6 c! O) `) w
若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
+ p+ v. u2 h& }1 d2 E8 p' L1 ]5.39.217.77當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。
5 O) _2 ^" T( @& {- w圖/避免蜂窩性組織炎。
! a% ?" L3 z8 `6 g' S公仔箱論壇避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口,萬一有皮膚傷口時,記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化,才能及早發覺感染現象。




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