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標題: [健康資訊] 三餐不定時？減肥瘦太快？醫師詳解16個增加膽結石風險的推手 [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2021-4-24 12:14 AM 標題: 三餐不定時？減肥瘦太快？醫師詳解16個增加膽結石風險的推手

本帖最後由 soforlee 於 2021-4-24 12:18 AM 編輯 # S: Q3 Z8 J" v0 M& Z
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很多人是做檢查才意外發現自己有膽結石，為什麼會有膽結石出現？通常不知道是什麼原因。我先將可能的原因整理出來，讓大家回憶看看日常生活中是不是有這些NG行為，以免石頭越長越大。2 p }# K! f5 |% w, A
除了年紀大和女性這兩個危險因子之外，以下族群要特別留意，得到膽結石的機率比較高，常常腹痛的話，要做腹部超音波檢查。5.39.217.77! I) E5 M7 X( b, N& K4 z) ~; q& G
膽結石的危險族群

高油脂飲食5.39.217.77" z; F1 ^; b% A; s6 j7 j. V
有近80%的膽結石是膽固醇結石，石頭是黃色的，主要的成分是「膽固醇」，飲食中攝取過多的油和脂肪，會造成膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。所以結石是油脂食物吃太多，不是水喝太少，水喝太少是得腎結石。
缺乏運動、日常活動量少的人
) v* \2 [7 y% g" E6 T/ v5.39.217.77我最常遇的職業是會計，他們必須長時間做著辦公，整天下來缺乏活動會使得腸胃蠕動變差，膽囊也跟著不收縮。另外運動會增加高密度膽固醇，高密度膽固醇是膽酸的前驅物，膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。
運動還會誘發身體釋放神經賀爾蒙，促使膽囊收縮排空膽汁。有研究發現每天坐著超過5小時，就會增加結石發生的機率，所以坐太久的朋友，要找時間站起來動一動！
三餐不定時的人
長時間禁食（沒吃東西，兩餐隔太久），沒有食物進入胃和十二指腸，就無法啟動「膽囊收縮素」分泌，食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素，通知膽囊排出膽汁，這樣才能消化食物！
如果太久沒有吃東西，膽汁淤積在膽囊內，結石會容易形成。所以工作太忙碌，三餐不定時的人，例如銷售員、警消、媒體從業人員、醫護⋯等，自己要找時間吃東西喔！# x# `/ y& ~: g H
減肥減太快別高興得太早！下一頁看看還有哪些因素也可能讓膽結石風險變高
懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑tvb now,tvbnow,bttvb* C6 C0 C; n+ h! h% r' S$ }! u2 m
最近我才遇到一位37歲的媽媽，沒有三高，身材也標準，但是膽結石已經有三公分，他是生完雙胞胎之後才發現自己有膽結石。統計起來，懷孕會增加膽結石的機率，因為雌激素會減少膽鹽的分泌，會增加膽固醇分泌到膽囊中；黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少，使膽汁淤積。- ?2 J) }6 ^/ P# T+ M: o7 |5 g
懷孕的時候，大約有30 %的孕婦有膽沙，2%有膽結石。在生產完之後，60%-70%的膽沙會消失，20%-30%的膽結石會消失。懷孕時或生產完後，常常上腹痛要小心是膽結石出現了！
體重迅速下降
4 i" p) G8 e/ l! o$ v! F3 c9 Z特別在減重手術後會發生，這是因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積，脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以瘦太快的時候，也要小心膽結石出現。
肥胖* ~ d2 S% w! |( k6 |/ V+ D
肥胖的人膽固醇合成的量較多，分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性，得到膽結石的機率可以高達七倍，而且比較容易出現併發症，男性的話機率就小一點。
糖尿病和有胰島素阻抗（糖尿病前期）
$ |. l; d$ i. a血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇，進一步增加膽汁中膽固醇的分泌，另外會減少膽酸的分泌。
血脂肪異常
4 [6 N6 i% T# v5 D# f1 C' h7 p( r多數的研究發現血脂肪異常跟膽結石有關，例如三酸甘油酯過高，高密度膽固醇過低，非高密度膽固醇過高。不過還是會看到有些人血脂肪都正常，但仍然有膽結石。
, y" u# {9 p- N/ _tvb now,tvbnow,bttvb肝硬化、脂肪肝，都跟膽結石有關！下一頁看看還有哪些不能輕忽的膽結石推手
肝硬化公仔箱論壇5 [, v1 y4 X7 q( l! D
有近三分之一的患者有色素結石（石頭是黑色的），有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係，膽汁中的膽色素增加，膽酸分泌減少，膽囊的蠕動變差造成。
溶血性貧血、地中海貧血tvb now,tvbnow,bttvb9 S7 X- g) L* j# H& s0 l
紅血球溶血會導致膽色素增加，膽色素增加會形成色素結石。
膽道發炎3 _9 D0 L5 ~' r4 o" K
在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成（顏色是棕色的）。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。
發炎性腸炎tvb now,tvbnow,bttvb& q7 Q- c7 I$ n* W/ H0 ~6 J* z
克隆氏症患者，常合併小腸末端病灶，影響膽酸的吸收，得到膽結石會高兩到三倍。
脊椎損傷tvb now,tvbnow,bttvb" i. @" q" L0 g9 r; F; Z
機率高兩倍，原因不明，可能跟膽囊收縮調控有關。
脂肪肝
0 X+ W; @) D, b; b/ T# J; g9 Q7 N/ R有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高，有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係，我想應該是跟少活動和飲食有關。
使用特定藥物
( o4 {* V9 Z; _$ {# W/ K& Z特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。
膽結石家族史
- j2 z- Y) T2 K1 Y有些家族不只一位成員有膽結石，可能跟家族的飲食習慣有關，或是遺傳性肝臟酵素缺損，使膽酸合成不足所致。

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