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標題: [養寵心得] 狗狗腎衰竭不能忽視 2 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2021-4-19 11:27 AM 標題: 狗狗腎衰竭不能忽視 2

自我診斷小秘訣.....

整體狀況：身體外觀、毛發大致良好，皮膚的彈性變差(脫水)、低體溫、或發燒、呼吸急促、心跳徐緩、突然出現食欲不振、精神萎靡、運動失調、癲癇。

消化道症狀：口臭、口腔潰瘍、舌炎甚至舌頭潰瘍、嘔吐(有時會含血)。呼吸道症狀：呼吸中出現濃濃的阿摩尼亞的味道、泌尿道症狀：少尿、無尿或多尿。
需要的檢驗項目？

血液學檢驗：可以發現 BUN、Creatine、磷會上升，鉀及血糖會上升，血鈣及血液中的碳酸則會下降。

骨髓穿刺：當病程轉變為慢性腎衰竭時，因為腎髒是紅血球生成激素的生成主要部位，所以動物容易出現貧血的現象，為了確定其體內紅血球生成的狀況，可以進行這項檢驗。

尿液及尿渣檢驗：可以藉由這項檢驗初步判定其為急性或慢性腎衰竭。因為尿液濃縮能力下降(尿比重會下降)、通常會伴隨輕度的蛋白尿及糖尿、很多病例還會伴隨白血球、
紅血球及腎上皮柱狀細胞、有的會出現菌尿或是結晶尿（氧化鈣）。

傳染病檢驗：主要是針對勾端螺旋體。

影像診斷學：Ｘ光檢驗輔助照影劑：可以觀察腎髒的外型，尿路有無受阻？是否出現結石？

超音波：可以藉此了解腎髒實質狀況，可以診斷比較小的結晶或結石，了解腎髒內的血液動力學等。此外如果腎髒變的小或是出現囊腫，通常表示已經進入慢性腎炎。
其它診斷的項目：為了判斷腎髒制造尿液的能力，可以就由插入導尿管來收集尿液並觀察尿液形成的速度。

腎髒采樣：協助病情的判斷，可以就由病理切片了解腎髒細部的組織狀況。

如何治療？
治療上住院的需求性相當高，一般治療的原則，應先了解病因，針對不同的原因給予不同的治療。

1.如果狗狗正在使用藥物，應該告知醫師藥物種類，如果屬於腎毒性藥物，就應該暫停用藥。

2.維持身體血液動力學的穩定，藉由藥物增加腎髒血液灌流量以增加腎髒過濾的速率，減少含氮廢物的堆積。

3.改善體液不平衡的現象：包含脫水的改善、體液酸堿性的平衡及離子的穩定。

4.如果是誤食毒性物質：依照毒物種類使用催吐、洗胃或是活性碳的給予減少身體的吸收，某些特殊的物質也有特殊的解毒劑，應該盡量提供食入物質的信息以協助治療。

5.血液透析也可以協助毒物的排除。

6.營養的供給：此時動物常會出現動物有出現嘔吐的時候，是需要禁食的。對大多數的動物而言，身上儲存的脂肪，可以當作暫時的熱量來源，不過，低蛋白質食物的給予，
可以提供身體需要的卡路裏及減少含氮廢物的產生，減少腎髒的負擔。現在市面上有相當多種處方食物可以提供協助。此外如果嘔吐狀況相當嚴重時，
可以藉由全靜脈營養注射(TPN)來提供身體養分及能量的來源。也可以給予胃管、胃造口術或是腸造口來進行食物的給予。
預後狀況治療過程中，常會出現很多並發症，如口腔潰瘍、舌頭潰爛、多重器官衰竭等問題。

為了延續生命，常需要相當的設備與醫療技術，如腹膜透析、血液透析甚至腎髒移植等，相對的，需要的費用往往超出您我的想象，當動物通常超過 75%的腎元功能受到損害，
就進入了慢性腎衰竭，治療初期，需要定期的追蹤，其中因為腎髒是紅血球生成激素的生成主要部位，所以動物容易出現貧血的現象，應該定期追蹤。
所以，預防勝於治療，建議動物在七歲以上後，應定期進行健康檢查及注意日常生活中的飲食。

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