公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 痛風石導致關節變形，影響生活品質！專科醫師建議，快做此治療解決困擾 [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-10-13 11:00 AM 標題: 痛風石導致關節變形，影響生活品質！專科醫師建議，快做此治療解決困擾

72歲的蔡伯伯，因有家族性遺傳，再加上工作關係，常吃海鮮配啤酒，使他自年輕時就常常痛風發作。隨著年紀增長，痛風發作日益頻繁，甚至還在手、腳、膝蓋等多處長出結晶石，關節處也扭曲變形。tvb now,tvbnow,bttvb3 I# {1 Y7 K! X# n) ^: c& T

蔡伯伯曾至醫院評估開刀，但因痛風石已侵蝕韌帶關節，傳統手術容易造成大面積傷口且引發併發症，使他不敢開刀。拖延數10年後，直到足部變形無法穿鞋，手部也變形到無法自理生活，才接受超音波刀震碎痛風石微創手術。

收治個案的亞東醫院骨科部醫師吳凱文表示，切除痛風石手術使用的「超音波刀」非傳統所認知的手術刀，是一種利用超音波高速震動，將痛風石震碎洗出的儀器，特色是「切軟不切硬」。
3 e  A5 p/ p' n- D' ?9 `
有別於傳統手術刀，超音波刀可以震碎痛風石，卻不傷害到肌肉、神經或軟骨組織，減少不必要的傷害。手術傷口比1元硬幣還小，有時甚至只有一個小洞，因傷口不大、復原快，可大幅降低感染機率。

吳凱文進一步說明，對於一些罹患心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的人而言，超音波刀的微創手術只需半身麻醉或局部麻醉，不易引起併發症，減少大面積開刀或全身麻醉風險。tvb now,tvbnow,bttvb7 ~% z* K0 I5 d
8 U. T+ H0 j0 R% N" x! N
此外，如果痛風石所在位置沒有太大神經血管，也不是在常用關節處，表淺且沉積石不大，術後通常不需要住院，可以馬上回家。但他強調，判斷術後是否需住院，仍需評估病患狀況而定。5.39.217.77* m3 Q* z7 ~( ~* B( M; n

醫師會先評估病人尿酸控制的狀況，再透過X光或超音波進行輔助觀察，非能從外觀就能判定。若患者為一次清除多顆或大顆痛風石，或是痛風石清除後需要引流等，則還是會建議住院觀察。6 J* G7 W  ?: l& S2 F% T: ?
# {9 _' I+ t# Y6 m# |
吳凱文提醒，手術後的病人須細心照顧患部，約7~10天不能碰水、保持傷口乾淨，同時維持忌口、多喝水等生活習慣，以降低發炎指數，避免恢復期間再次因尿酸過高而就醫。5.39.217.77) A8 X- U8 L; D, }3 S

什麼情況需要開刀除石呢？他建議，若痛風石已經影響到日常生活，且透過藥物溶解成效有限，就可以考慮開刀。千萬別等到關節變形，痛風石腫脹到皮膚破皮時，才甘願開刀治療。8 R; O; e  S- I5 H3 N+ g. }  N9 K
( Q& |$ B% Q4 G) K# a$ o* D7 b
吳凱文指出，因為這時才清除嚴重痛風結石的話，會破壞表面皮膚的血液循環，容易造成術後關節周圍皮膚壞死，關節暴露，提高開刀的風險，且傷口更難癒合，嚴重者可能會面臨截肢。有些病患會合併其他代謝疾病，使手術更加複雜化。5.39.217.77/ k2 d' }% Y& W1 u: d: c! D
公仔箱論壇# k: N6 f8 L9 t0 I' \3 I$ \/ K3 D
因此，當主治醫師提到需開刀治療時，切莫再抱持著等待觀望的心態，導致結晶堆積成石，提升開刀風險，進而錯過治療的黃金時間。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)