公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 頸源性頭痛的病因病機和治療 [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-5-2 06:11 AM 標題: 頸源性頭痛的病因病機和治療

病因病機
1）頸部肌肉持久的收縮。
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  i( i& L; z9 ~
4）椎-基底動脈系統供血不足。
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。

診斷要點! y, T* _( r. g5 ^$ u; U( ?
1）臨床表現
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
2）體徵( f7 y9 ~) F& ^2 C/ t8 J- f
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb  h' w* R4 z7 b8 W
3）影像學檢查
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |/ D' p) ]+ H! z
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。* w9 O6 D2 I* z+ e  }, K" |( ~4 P  j: R

治療思路
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb+ _' r, T) i! t) z; Q; o# P4 [" R
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb+ N7 S  E3 \" @
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
3）牽引療法5.39.217.77' `5 X% G" P7 }* b9 Z
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為8 s4 `% K* o- C: p0 \5 H$ w( ?
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
4）平衡針療法7 o6 P6 M4 s+ P
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w* f5 A+ X3 G) J( W
5）松解治療
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb* i* x) a. q1 D+ b2 v6 s3 a- K
康復鍛鍊5.39.217.77) l: R0 J5 E- b+ {5 e/ H
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)