標題:
[健康資訊]
命懸一線!肺動脈高壓孕婦冒死成功產子 專家：結局很幸運，拿命生產不可取
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2020-4-16 10:12 PM
標題:
命懸一線!肺動脈高壓孕婦冒死成功產子 專家：結局很幸運，拿命生產不可取
因患有肺動脈高壓晚期合併室缺、艾森曼格綜合徵，孕期32周的王欣（化名）出現急性心力衰竭症狀，曾被多次建議終止妊娠。
6 i# _. R- H* Y
J9 J: r7 Y! I7 i5 o- H( s
( M5 t1 h" A* D
控制心衰施救難度大、風險高。這種情況下，如何才能保證母子平安？在重醫附一院，經多學科專家聯合會診，「奇蹟」終於降臨在了王欣身上。順利經剖腹產產下一子，近日，王欣母子倆已成功出院。
; i/ E8 A0 d0 {- j1 g5 b1 b0 |/ f
生命告急!
1 L' |7 Z8 q1 u6 ]
肺動脈高壓孕婦出現心衰症狀
' V9 A7 Z( w; Q# `% F: I5 p- t! u' O
咯血、呼吸困難、雙腿浮腫，王欣表情痛苦，坐在椅子上大口喘著氣。看見患者入院後，出現了肺動脈高壓合併心力衰竭的典型表現，心血管內科主任馬康華很為她捏了把汗。
公仔箱論壇# i+ L, Y# M" v) D2 R
妊娠是肺動脈高壓患者的絕對禁忌症，這一點馬康華再清楚不過。死亡率非常高，孕婦和胎兒的結局通常很差。要知道，肺動脈高壓是一種罕見的、隱性的、致命的疾病，患者大多為20-40歲的年輕女性，一旦患病後，她們的心臟卻像70歲的老人，隨時可能猝死。
公仔箱論壇, ]( h) U. D4 \" L. T/ S1 d) e
母胎風險極高，加上時值疫期，心血管內科多名醫生和護士增援湖北。科室的常規診療工作做了調整，施救這樣的患者，難度和風險並存。「『燙手山芋』，我接了！」患者的痛苦神情和家屬的焦急似乎暗示著，這是他們唯一的希望。「不想辜負患者的信任。」馬康華決定盡最大努力實施搶救。
" P! ^1 |" V8 E: v1 w! I7 W2 z
$ E( Z9 j1 S* R/ A# ^tvb now,tvbnow,bttvb
多學科合作
7 Z2 ~- i6 \9 M1 W9 L: P6 F- h4 j公仔箱論壇
終保母子平安
4 Z! p& ?* D8 F: K5 P
心血管內科牽頭，產科、麻醉科、重症ICU、超聲科等多科專家先後多次會診。專家們一致認為，首先應該控制心衰症狀。
公仔箱論壇+ }8 ~- F- Z. O6 R. u/ d! I
為了能讓王欣能接受手術，心血管內科很快加了降低肺動脈高壓藥物和治療心衰藥物，並進行了抗感染治療。3天以後，她的呼吸困難症狀得到緩解，可以平臥休息。在產科的建議下，剖腹產保胎手術可以進行了。
5.39.217.770 \9 m" a% v7 h. k6 x
剖腹產手術在多學科專家的嚴密監護下，順利完成。主刀手術的產科主任彭方亮告訴記者，「整個過程比我想像中要順利，母親和孩子的生命體徵都很好。」母子均安，所有醫護人員都鬆了一口氣。
5.39.217.77/ x* r/ v' w. v% e2 x4 {
一關接一關地闖，在監護室進行對症支持治療的王欣終於抱著孩子，成功出院。「我了解自己的病情，也接受最壞的結果，完全沒想到自己還能走出醫院。」出院之後，王欣依然難掩欣喜與激動。出院之後，一家人還特意給醫院心血管內科、產科、麻醉科、重症醫學科等寄來了六面錦旗，表達整個家庭的重生感激之意。
) y. H* w9 m& _0 O' s( Y& A: s
妊娠合併肺動脈高壓是隱形殺手
8 @6 G. V$ h, p4 j/ M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M7 Q3 b& f N7 u. f! F
專家提醒：拿命生產不可取
8 S; c$ U% g- e) c& T# p
「王某的康復屬於個例，只能說她運氣太好了。」馬康華告訴記者，這取決於醫院多學科協作救治的綜合實力、施救及時、病人的充分信任等因素，缺一不可。但馬康華強調，他並不建議肺動脈高壓的患者懷孕，冒死生產的做法不可取。
6 M( {$ z0 O) f# Q
據了解，妊娠合併肺動脈高壓是妊娠合併心臟疾病中最危險的情況，隨時可能出現生命危險。肺動脈高壓的患者在懷孕後，由於血容量、心臟負荷增加等因素，會加重病情，出現肺動脈高壓危象等狀態，是一個非常兇險的「隱形殺手」。專家提醒，肺動脈高壓患者應該避免妊娠，女性一定要做好孕前檢查，如果發現患有該病，最好立即終止妊娠。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
J9 J: r7 Y! I7 i5 o- H( s