標題:
[健康資訊]
視網膜剝離有徵兆 醫：有症狀速就醫
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-10-29 08:04 AM
標題:
視網膜剝離有徵兆 醫：有症狀速就醫
健康
醫療／記者蔡岳宏報導
2 u/ z u4 }4 Z# |" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" _; X1 i0 h7 b( w) ^公仔箱論壇
* c' k, f- A$ I2 o- W
. B' F8 q0 V6 X% S9 O% l
台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。
5 l. L& N4 B9 @8 W6 S4 _公仔箱論壇
H* r: \: T ]+ D* q公仔箱論壇
視網膜剝離 有三種原因
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^- o, C/ E( c! `' S" o8 B
6 D$ W/ {* }9 E
視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
/ I4 w& t/ @2 H6 h0 K1 ?
4 }* l. s) s& Q! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
/ K' e# k2 j7 s; Z$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. O. Q& k- F) t4 n2 @& Rtvb now,tvbnow,bttvb
50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。
5 ]0 r& d- t. `2 ^9 C, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" u* }# o5 t' G0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。
0 r! u, ]& c" \5 `: H& o7 v
" [8 M+ D8 i! W0 _. K$ w
飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫
公仔箱論壇2 x) M& I6 ?' |* k& J0 q3 S
5.39.217.77' ]8 R% F7 @) x$ W' m
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。
5.39.217.77 L" P$ i) E; O5 L5 t0 c7 @
: L5 y% F/ u% q, B9 d* b
挽救失明危機 視網膜剝離三手術
, `" P1 N9 m% q+ ^ c0 O0 W' Ptvb now,tvbnow,bttvb
, Q+ C$ j6 O/ `: b- U$ V9 P
如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。
' K7 k2 n" Z6 N5 h5 o
tvb now,tvbnow,bttvb8 V7 w; U) c0 A9 P- S" R8 @
若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A6 Y% Q* c2 k' p
" w% b8 }% E3 P; g/ a- Ltvb now,tvbnow,bttvb
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
$ m! L! [2 Q0 m6 q' ?, Z; {. S. o
7 B, B) w( M5 N2 otvb now,tvbnow,bttvb
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
, A8 y+ ]5 R8 Y5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ C# Z3 T; O3 @' d0 P0 t4 i
預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息
公仔箱論壇' B7 _$ i# X3 m' O; p5 U3 G; o( Q
- L1 [- t' r7 h$ K) L) E! F
「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。
tvb now,tvbnow,bttvb. M9 [+ |, J8 [7 G. N! Q
P U% R0 K' m' O; I }
陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。
5 ]+ S! T/ p9 E! k
5.39.217.77( V* {2 ?# Q; S9 Z+ l! N) x% v
偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！
- Q3 m; y q- G* H3 o9 e7 W2 i
+ v; |2 k: r. |
5 Y. P3 f2 M- I6 N, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ~: o( N6 W) s# i- p! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb& R, p/ A$ R7 z% ]
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
