標題:
[健康資訊]
視網膜剝離有徵兆 醫：有症狀速就醫
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-10-29 08:04 AM
標題:
視網膜剝離有徵兆 醫：有症狀速就醫
健康
醫療／記者蔡岳宏報導
% V5 s8 ~# ~ p+ ?5 P2 s% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# [0 M! z/ |6 X8 k% |: S
& G" v( k! X) I0 B: I3 `& w2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# \" y5 O9 s' ^2 s' O/ {0 dtvb now,tvbnow,bttvb
台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。
5 v+ M; u& P) U0 G. H1 @* w5 O公仔箱論壇
2 X$ P# Z4 x& W' J! Utvb now,tvbnow,bttvb
視網膜剝離 有三種原因
8 X! O7 O( z% ]0 O0 e7 t4 J& r) j5.39.217.77
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L$ A3 [2 u$ I( ]1 V; m( G
視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
3 a; b+ S. k0 K n/ a2 a
+ o2 j* f2 b+ V+ X7 H& a
50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
6 q* ~6 E& B; f( e; }. L公仔箱論壇
, r8 s: N: [7 l' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。
# c* b1 T% F9 C$ s
, U" C% m( l) ?; D% e
另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。
6 @" X# u1 O. r3 V8 J7 _8 }
$ N! g6 y- W4 Z8 o! \3 v3 R, w2 l( Z5.39.217.77
飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫
公仔箱論壇3 \) F* F x& H3 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q4 z: h9 A' B: ]' ~% K& J( E5 E
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。
; J8 ]. A, ~! b! X
8 ^9 o! W: w4 Ytvb now,tvbnow,bttvb
挽救失明危機 視網膜剝離三手術
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q- Y: o+ h9 h- c
公仔箱論壇3 s8 B% z5 c5 n
如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。
公仔箱論壇/ z! S. e+ R$ z$ l0 {. C: I
公仔箱論壇$ ?! `/ d+ ]9 r7 O
若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
公仔箱論壇, A/ y0 S" B5 A" C, @% B& M7 I
; Y$ U$ F" V) Z/ T- n- Q
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
5.39.217.778 d# O8 r7 c7 ^/ m' j, r4 p) U
6 o3 g3 F% p# p" f+ c/ X5.39.217.77
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
tvb now,tvbnow,bttvb( ~7 V0 E# q6 G/ G3 k2 m' U
X% u9 _5 f6 H1 u6 r公仔箱論壇
預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息
3 d C% B; U+ q& N7 p+ o
1 O2 Y+ j: `, |' D% a) X
「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。
! R% T |0 H( i- O9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* _) v: y7 \( L J& n8 S5 k0 Xtvb now,tvbnow,bttvb
陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。
' C1 _8 m, X: M; P& Y( C1 t& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 d- ?: ~* B3 A+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！
, J6 N$ u* a5 m! w
tvb now,tvbnow,bttvb& a4 `' U) `0 ^) O2 q% F
" H. g8 I2 ~' n4 R% e% _, P. Z
: f7 N0 \' ]+ A1 h5 W! }* n& l
( x1 E8 c2 T9 q- _ [/ R
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
