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標題: [健康資訊] 代號「倫敦病人」　骨髓移植緩解愛滋 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-8-19 02:31 AM 標題: 代號「倫敦病人」　骨髓移植緩解愛滋

健康醫療／記者蔡岳宏外電報導
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全球第2例骨髓移植治療愛滋病！該案例醫師、愛滋病毒學家Ravindra Gupta表示，患者接受抗愛滋基因者的骨隨幹細胞移植，目前已停藥18個月，體內偵測不到病毒。他聲稱該患者愛滋病已達「功能性治癒」，但還不到「完全治癒」。3 I% F1 J' o: ?0 V# X2 }" h
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愛滋病合併血癌　骨髓移植救命

根據《衛報》報導，這名病患代號「倫敦病人」，在2003年感染愛滋病毒，並在2012年被診斷出罹患一種名為霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）的血癌。5.39.217.77# ] ~: J8 T+ H! \0 v
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他接受化學療法來控制血癌，但情況卻不樂觀。因此，醫生決定替他尋求骨髓移植配對。Gupta說，這是該名病患的最後一搏，捐贈骨髓幹細胞的人擁有一種名為CCR5 delta32的基因突變。該突變是病毒感染細胞所需的受體，因此CCR5突變後讓愛滋病毒無法進入細胞內，被認為能抵抗愛滋病。
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愛滋緩解超過18個月　全球第2例2 v4 p% c9 q2 H! j4 Z9 W) }

該名病患移植後經過3年，除了緩解癌症，目前也已停止服用抗愛滋病毒藥物18個月，即使最靈敏的技術都偵測不到病毒。Gupta表示，一切都很順利，只有在初期時發生「移植物對抗宿主疾病」(graft-versus-host disease, GvHD)，表示捐贈者的白血球攻擊受贈者的健康組織。

事實上，「倫敦病人」並非先例。據悉，10年前，德國柏林的另一名美國籍患者接受了類似的骨髓移植手術，除了治療血癌外，至今他的愛滋病仍處於緩解狀態。Gupta強調，第2個成功案例證實「柏林病人」非特殊案例，透過此方法確實能消除愛滋病毒。

骨髓移植難度高　非愛滋病標準療法
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針對這項療法，大多數專家指出，對於治療大多數愛滋病患者並不實際。因為療程昂貴、複雜且具有高風險。此外，CCR5突變僅出現在極小比例的人群中（幾乎為北歐人），還要完全匹配的骨隨捐贈者，實在過於困難。目前也不確定病毒是否完全根除。9 a% v" C" n3 K$ [4 \4 C
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該研究人員、倫敦帝國學院教授Eduardo Olavarria向《ＢＢＣ》補充，該療法主要是針對血癌，在配合化療的情況下，並不適合常規治療愛滋病。但他強調，研究這些案例有助開發愛滋病新療法，例如CCR5基因治療。雖然目前團隊仍不確定療效，究竟來自CCR5突變還是「移植物對抗宿主疾病」。

愛滋病已似慢性病　盼精進終生療法. ?; f1 |3 D5 ]' e2 u
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卡迪夫大學榮譽顧問醫師Andrew Freedman表達肯定外，認為未來應著重於愛滋病毒快篩和終生聯合反轉錄病毒療法（combination antiretroviral therapy, cART )。這有助於預防傳染，以及維持愛滋患者接近正常壽命。

據悉，全世界大約有3700萬人感染愛滋病，自1980年代以來已造成約3500萬人死亡。但隨科學發展，不同藥物組合已讓愛滋病成為一種慢性病，患者可正常生活，惟社會仍然充滿許多負面標籤。

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