標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-6-13 07:06 AM     標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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+ H/ Q6 f6 V/ w/ q- i0 G# L  Z「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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; O. [6 D  ~6 K' u+ X& p% }* J, v公仔箱論壇血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 ' d2 f+ C4 q7 u7 A& p
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 5.39.217.77$ W) D: k/ u! c
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
9 c& l9 f+ R: j  J* U. k! y' [可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 tvb now,tvbnow,bttvb& a7 z- m+ ^( y$ i( {! {+ K) ^

4 x- B4 z) T8 ~. ?/ A7 n) T公仔箱論壇血尿相關的腎臟疾病與症狀：
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疾病 ! V! I$ C& P$ X( S4 W9 B	症狀 % h& F+ S% q+ ?' I; D公仔箱論壇
急性腎炎5.39.217.77: U- K7 v) q" U0 f1 ?, c1 u. w; u	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 & {$ x/ `+ C0 ~: m. U公仔箱論壇
慢性腎炎 0 [& G) w5 x* X公仔箱論壇	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 # h  s6 ]7 }  y, B/ r! O5.39.217.77
腎盂腎炎9 O; Z3 M+ \4 C2 `/ z	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 ; v4 N$ N3 I+ y4 L/ q& B
腎結核' s; R9 I* \' @	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等# V6 \4 `$ X* u$ u  E4 J
水腎症5.39.217.77/ v) ~# I5 B& B0 `. _, U1 y	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 & o* f6 `3 O4 a( ]/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
多囊性腎臟病（泡泡腎）& L& a/ N2 {4 t" p9 G	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 4 ^: W1 G# I1 Z8 t; m' Z5.39.217.77
腎癌5.39.217.77% b% M) ]+ e# {% `5 x' h) O	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 . H- c, ?! O2 f; h% ?' W
腎血管梗塞 ( g" l$ H& X( d! l. N公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等5.39.217.77" `# p5 O; O0 r! w0 i1 b3 O
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb2 j  s2 d2 t& P$ C% J8 W/ m	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 / r4 t4 c: G4 R' A7 F5 g+ C7 E

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血尿原因2─輸尿管疾病 5.39.217.771 {+ l0 y6 C! T
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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6 i1 F& U0 P4 F: k" C* ?血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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疾病 " i& G; ^3 Q! l* T% Y: z# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀 $ h3 ^- J& k9 Y
輸尿管結石 5 ?+ {+ {; j# r' F* n3 J, s/ `公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 + a- B- u! N/ t# o. ?tvb now,tvbnow,bttvb
輸尿管癌 + x' ~5 O  k! m; Y# o' r) d	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \/ E4 d8 j7 c8 W5 Y

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血尿原因3─膀胱疾病
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( [. V, d% I8 s$ }/ {tvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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, I. s6 n9 q2 d0 o膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 7 a9 D1 u5 o6 Y6 X# P

( \" x) f- U9 x" }5.39.217.77血尿相關的膀胱疾病與症狀： 公仔箱論壇( I7 n+ D* Y* x( E& N& K

疾病 ' p. I( s1 F' Q, j	症狀 - I  x' Y% U6 g% v- X/ k7 z' d- Z, n5.39.217.77
膀胱癌公仔箱論壇" |8 ]$ o# t. C5 u0 ]8 P	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b& P) d! ?- F% |7 G+ d0 ~

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血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O/ @" O5 w- d% y3 W: G7 Q, _
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M" \. w$ N0 V& w6 f. u# O1 b

1 g  n  i1 Y" ]* |, r% {3 ]! P5.39.217.77血尿相關的尿道疾病與症狀： 5.39.217.77: b* R  I  @- @" H: x- G% T. I' R

疾病 9 ?! M/ `. t1 h/ Z公仔箱論壇	症狀tvb now,tvbnow,bttvb% X* e; r3 M% X( d7 J; m
尿道炎 ; n4 `/ d3 H9 c9 F- q5.39.217.77	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等  `8 J1 G+ C/ b' {8 \8 e7 m$ S
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w  c) K* k9 _6 F	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 2 ?' S% }* u! v; b/ v1 D1 n! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
女性尿道癌 ! @' k8 S. `8 o$ g! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等5.39.217.77# @9 ~5 f$ C" m7 x2 j1 _) U  {4 @+ r4 c% U! }

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+ R. N/ O3 E4 O7 b& x( B5 Ktvb now,tvbnow,bttvb血尿原因5─尿道旁前列腺 公仔箱論壇. {6 V/ ~6 p6 t% r4 V4 _6 ]
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： & p2 q# a0 u& }& `

疾病 + k- R' M# e- ^5 J	症狀 ; Z% F2 Y( s& x, V9 j8 y6 t# c" n5.39.217.77
前列腺炎7 ?. [# u  h/ s6 C' k8 {	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb5 T: b0 p& L; \: j4 u
前列腺癌* o7 Q/ S- U: D0 r3 L	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 ( C/ o9 p, ^, z7 ~& T" K5.39.217.77

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M3 {# M: F1 y
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
0 M9 d/ M. ]& S0 ttvb now,tvbnow,bttvb5 N2 {9 V$ U. q, I

• 嬰幼兒、學齡前兒童9 g. D$ t- _* C
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
  2 ^/ l  F& K! h8 g& K; Utvb now,tvbnow,bttvb以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  2 b2 Z) O3 o$ _2 q以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
  ; t2 [, ]5 t6 C2 |  E/ j尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c2 P$ q/ c3 n  I
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： # h# ^- }4 _5 d7 ~

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ ' o3 f/ K  \1 B# q5 ]
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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- v! g; C) ?0 [" N, }# C公仔箱論壇美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 公仔箱論壇$ h' x  _4 t! e% ^
tvb now,tvbnow,bttvb/ x& z  Z" J2 v1 v% w

• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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