標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-6-13 07:06 AM     標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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1 _4 R1 ]! a, _* p& p$ X- e/ v5.39.217.77「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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0 U4 t6 M( t- j/ p- g6 I3 N/ q血尿的原因是什麼？
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: B6 j2 i: A- [' }tvb now,tvbnow,bttvb日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 1 k7 E% z) V$ N* }3 o

8 `1 a0 L! e; k6 [! t( o* E而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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4 M0 X% A+ H" i) ltvb now,tvbnow,bttvb血尿原因1─腎臟疾病
% }& ?  q6 B# o: ?/ X( F5.39.217.77可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：
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疾病tvb now,tvbnow,bttvb, x, m# V- C5 T% z	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m  Z8 J, ?& ~6 q
急性腎炎6 r1 h5 E& {- d, ]6 X	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 & I  i: U' ?5 \7 x
慢性腎炎 * o3 {; c( n$ ]7 P$ |tvb now,tvbnow,bttvb	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb: O2 W1 A, S8 c! r
腎盂腎炎 2 l9 V9 M+ l( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvb now,tvbnow,bttvb, d& O+ a0 }2 M& {
腎結核5.39.217.77( k6 a2 I9 K0 u	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 4 O* g* R) I" R$ d9 C* X
水腎症 8 G0 {: L& L/ y9 I8 e  f: G) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 # m. E' o: f2 k- M% i1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h0 d! ~) v( [0 T! ]1 g	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 . q5 q1 r, h0 u; z9 w0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
腎癌 % F* ?% u. p) Y) N) F, g( V# y$ T% a5.39.217.77	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣公仔箱論壇9 F7 A# y* b8 `6 `6 r' T# a
腎血管梗塞: w& ?' B- t1 R3 Q	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等   O/ x+ G6 O2 t" m( u
腎盂結石 " k& n, _* K  l3 k% x0 q5.39.217.77	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒$ ~+ Q' b; S7 N5 t

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血尿原因2─輸尿管疾病 5.39.217.77) {) g9 D# v1 g8 D
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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' @* w8 @! n$ P, R9 s公仔箱論壇血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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疾病 7 |# z8 s7 [, ?3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀% |5 W7 b: P5 Y8 |
輸尿管結石 2 s/ ]  {" F2 t; ?tvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T1 X6 ]3 k* K9 ~! L* m3 B
輸尿管癌 3 K% N; U7 U+ c+ v, m& z! S7 {4 j7 l	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等公仔箱論壇% h1 _+ H6 y- a; A" n$ t

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血尿原因3─膀胱疾病公仔箱論壇7 h- m8 y* Z: n$ b4 X* a, E; n3 L* y6 {

& p* a% j" ^) C3 F( z8 l" O, `+ C. d5.39.217.77可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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9 B1 W/ @8 O$ k* X1 Wtvb now,tvbnow,bttvb膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 公仔箱論壇3 X9 L* m1 f7 W$ A6 r/ W7 U8 \
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：
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疾病 & f7 Y9 c* b3 x* @# U: @tvb now,tvbnow,bttvb	症狀 8 r+ ?* r: B' b+ J# c
膀胱癌 & R. O6 l) F+ c6 `9 Q- gtvb now,tvbnow,bttvb	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 $ V2 l) E8 j( A: T+ v4 Q公仔箱論壇

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血尿原因4─尿道 9 J% S. a+ W5 l( f. U, r6 w
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W1 C  }) \; z

' [6 Z6 K! V0 P- j3 D公仔箱論壇血尿相關的尿道疾病與症狀： ( t1 B+ G; b5 H4 `9 c1 V6 p& B

疾病 ; A3 p# U! Q$ W4 l* X公仔箱論壇	症狀 1 n$ ]/ s0 Z" u8 {0 Gtvb now,tvbnow,bttvb
尿道炎 4 w7 b4 Z8 _- `" i	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  N! s* t) [8 C1 o+ N
男性尿道癌3 e3 P1 P+ y6 l+ E( R; l* d	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等6 u$ e/ p3 Q1 w& Q% q4 M
女性尿道癌2 d. s5 c$ a% ~) D* n0 H8 X4 ~	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb$ s7 f" d; V% z. v# w5 @- t

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' A) ?! @6 s- Z血尿原因5─尿道旁前列腺 1 I. M. Y* K7 d% l+ k
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.776 l* }8 ~- L( |% W
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.776 Z$ y5 H: Y) D/ d: R& a: S

疾病 + f+ D$ ]: f# n! D) S& H5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀 , x/ m& z$ _  S* D5 i& u2 i! |公仔箱論壇
前列腺炎 ( f$ K! C; Z+ Y" q4 r, gtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j2 ^+ h& L4 ?0 u- @. D4 B
前列腺癌 3 V5 E. v$ |9 o+ a7 }: j9 a7 d6 ?	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 4 n3 o; x& E1 d+ s4 j1 K' R5 Ctvb now,tvbnow,bttvb

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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; B: c- t' V7 n- L清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 9 L1 u: Z: K- w4 U0 P; @( g

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• 嬰幼兒、學齡前兒童9 i4 N- b9 n8 c) T
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
  # w/ T2 k1 U" b) C' W% Otvb now,tvbnow,bttvb以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  ) H" E* {6 l  q* c6 h. Z6 R4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
  " c2 [; D! D& o+ [5.39.217.77尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

6 e) c! |& f- m" G尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
4 H( ^; B' Q; C% p' R公仔箱論壇美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：
! _) B3 Y4 R# l" S! Qtvb now,tvbnow,bttvb

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

8 t1 w# j2 W- p" k8 N1 Ptvb now,tvbnow,bttvb血尿怎麼辦？如何改善血尿？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y# y  a5 b; V% }2 I8 a, M! A

7 }/ F- F! \8 q5 r2 x. d血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb/ G7 o# X7 u% x6 Z1 i& O! F" O3 r

" B8 H- ^( l6 w9 ?; L- s& j5.39.217.77另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
1 ]- S2 X4 G) @8 `* l% J/ j5.39.217.77
2 x$ Y. L' J' `' ^美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： ' r5 z4 H3 {% a2 n% L( F6 ?

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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

9 y6 V8 h, j0 p- @: S9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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