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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ 0 _3 S7 ?0 e7 C+ V' t1 q) y
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 5 h$ u$ L B' \! u$ A

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 5.39.217.775 l6 n* S( v) x; }3 ^+ T

血尿原因1─腎臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb- Q: }; `8 q8 }( Y
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g8 D/ P$ D0 l1 `3 I

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 % \! O4 N* N$ M L% l3 ^; p	症狀 / ~/ S/ [2 {# s1 Z% b$ ^$ w6 V
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等5.39.217.77: k$ ~8 e, Q y7 p3 G+ c: O
慢性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x$ `4 e0 Z+ S4 n	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 ]2 I0 i1 S6 Y1 R7 @
腎盂腎炎 5 N! `; _* k% R7 G9 F; c5.39.217.77	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 2 l6 A( t9 w. s& f2 n
腎結核公仔箱論壇8 o, G3 g* H5 u2 j' A	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z, m- V4 h: O }0 n
多囊性腎臟病（泡泡腎）# K0 [$ I) g; d, T0 k# J1 g	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 7 R1 H* Q$ [; ?2 f' R7 Q公仔箱論壇
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb* ]- w- z3 i( w. Y$ ~8 S	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb! @7 G" @; D' \|* }	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 1 ]- Q5 a1 ~. _# y8 e" q5.39.217.77
腎盂結石 2 k/ m! c. d3 }+ k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒8 X8 l7 U" H+ @2 ?

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 . _! w( u3 H$ N" R5 J
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A/ X4 l: T! ?3 M" _% R0 ?	症狀 ! v0 [9 a% R; t8 v: `& R% ?5.39.217.77
輸尿管結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [3 H' h* Q2 W# f	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌. w4 d C( }4 N- `; ]	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 / B2 q. u; S' \. r" u

血尿原因3─膀胱疾病5.39.217.777 H/ J2 `1 w" o2 ?+ k  O: b

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 5 M: W/ \% M% |
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 - v: O! A0 y4 n  |4 X

血尿相關的膀胱疾病與症狀： " }. F2 f8 k8 |  J6 I

疾病	症狀
膀胱癌5.39.217.77/ v5 ^; }$ V( ^0 _6 x. F* f t* ^	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇! ^3 L1 ~/ r3 L: V

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇- Q. v! g& o4 L6 Z% R

疾病 + z5 k2 a& E0 q: F( s3 l+ `5.39.217.77	症狀- K3 h f5 r) I) T _
尿道炎5.39.217.774 z& ?. C% J2 U" f% U0 [4 ~	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 1 N( v- m' ]) C: h4 o" b+ k- u
男性尿道癌 : U6 v) q4 ?2 T5 Z8 G公仔箱論壇	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 . V2 X& o5 U. s: ~: k公仔箱論壇
女性尿道癌 6 ?0 r9 G" ]) V/ C% U! p公仔箱論壇	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等1 q1 V! M( U0 N+ s. j5 Z8 w

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.77+ Y: \1 B* Z; j( l
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病 ! `/ \|( h0 T& K. t	症狀 . \$ }' F, F$ H. Rtvb now,tvbnow,bttvb
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等5.39.217.77+ Y, Q E; Q7 m* [ ]5 j& N
前列腺癌 8 w8 t9 _& G. Z公仔箱論壇	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z! o7 Z: ], f

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
; l& c9 p+ D2 D! \( c ^以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `' ~+ U3 _7 q7 ? p

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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