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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 . M6 }  n6 l- U7 A! L$ b! d: W
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  R9 K9 m5 }& l' j2 ~" v9 i( \

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 5.39.217.77% ?% t7 w4 X0 n2 \( C$ _
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病 5.39.217.775 Z8 v2 z$ \( ^$ }# l) ^
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：公仔箱論壇! c  u. y' h$ w/ e+ o5 X

疾病 4 H; L. G' E0 P0 m h0 r5.39.217.77	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R2 l: W; a3 a+ g/ {9 m8 d
急性腎炎: U; z+ f1 q) ~	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等7 b! V- ~9 S. m; k* ^
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇1 b2 h$ J/ i( p) D3 @1 ?1 s/ P
腎盂腎炎. O: f- C& e0 L0 Y" a* w# ]: p	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 5 z1 ~' `, ?5 T' H! s公仔箱論壇
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L0 e0 G5 J5 n+ q	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等tvb now,tvbnow,bttvb: a& Q3 W4 m! i
水腎症 " q- Y; H( r2 y% I% o- M公仔箱論壇	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 8 J- k% F: {( q5.39.217.77
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D1 _: ^% g$ N; r1 }5 _	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 8 M! p7 i3 z! C# m# [( A! K
腎癌 3 g& u, V% [8 J) m5.39.217.77	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣5.39.217.779 h( g- k( y/ ~( z6 _/ o9 u
腎血管梗塞 5 G2 c7 d- h6 Etvb now,tvbnow,bttvb	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb3 h) q: I& h# \|! b' S	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒4 ]3 C ]7 r5 V

血尿原因2─輸尿管疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r4 o! x' p i; t# Z
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病	症狀
輸尿管結石0 M0 y! @, X. E/ c5 U, h8 m+ @1 ?	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌 / d" e/ @6 e ^公仔箱論壇	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等3 j m C4 B/ S% p& @

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血尿原因3─膀胱疾病6 {& h, o4 X. w2 f- g

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 / v' o" h' T x( M+ }- M% s

血尿相關的膀胱疾病與症狀： 5.39.217.77: Z& j0 x9 }) c( F" n8 W: f

疾病+ P# a, B6 j: \|$ n	症狀 . p1 I6 h' a0 H* T5 _公仔箱論壇
膀胱癌1 t7 Z5 z3 E2 N) m	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 + p, C# i& n/ D3 i
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血尿相關的尿道疾病與症狀： ) z; a3 l' L/ y% T

疾病5.39.217.77/ X6 q2 V* [) J	症狀 . Q+ }3 ?' V8 w; u8 K s
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等tvb now,tvbnow,bttvb6 Y& H3 F0 U5 y: S& K8 L
男性尿道癌 / v, d( V5 E3 ^7 k. {3 a3 D	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等2 h3 t, D" P% s0 P9 D2 w
女性尿道癌 4 k5 Z# i5 s3 F! w3 O9 w! O6 ^& ?	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb) y. {0 J" l( c% M9 R7 U. U1 a# t1 Q

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \9 a4 Q& r4 S# E3 u2 F Q( g	症狀 & y, t* [( d+ O& M) ^" O5.39.217.77
前列腺炎 3 O+ U2 [) W; O+ M9 l- ]公仔箱論壇	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \|% f$ W4 Y/ ]* F
前列腺癌9 M' U: Q5 i; @4 N	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e7 [6 {9 e& Q" Y

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]) K: n! z; O* i+ d; f
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇- s" p4 {( s6 I- J9 n
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
8 e6 p2 n+ D% R* K3 L. K2 {) Z以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性2 g, V, W; |2 ?* a7 i( Z
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性5.39.217.77( ]0 i5 @9 ?, V& V$ {
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 : H. K9 N5 e' }2 ^! h1 `
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P. _8 |* m* G4 c+ x8 Q g; B1 M
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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