有糖尿病、高血壓及中風病史的七十六歲簡先生,因覺得心跳過快、心悸不舒服,併有胸悶情形,就醫時自述從未發生如此快速的心跳;經安排心電圖檢查發現有不規則的快速心律,原來是心房顫動在作怪。經給予抗心律不整藥物及新型口服抗凝血劑,病人症狀改善順利出院。 ( a* p2 k* b! ~) y: L* }6 U5 J2 M, d+ L" Y( @; E' |% e
成大斗六分院心臟血管科蔡俊雄醫師指出,根據統計,六十歲以上,每一百人人就會有四名心房顫動的患者,而到了八十歲以上,盛行率更提高到每十人就會有一名心房顫動的患者。逐漸邁入老年化社會的台灣,老年人口比例逐漸提高,心房顫動也變得越來越常見。不過,蔡俊雄醫師也表示並非所有心房顫動的病人都會有症狀,大約有十七%的患者對心房顫動是沒有感覺的。也因此,很可能會忽略醫療介入的重要性,並因而可能遭遇到心房顫動的併發症。; P1 o9 e8 X1 Y: p& V
; D# ], X& g2 Y" Y u; N" O' w. L x: m
心房顫動的併發症中,最令人擔心的就是腦中風。相較於正常心律族群,當心房顫動病人有其他中風的危險因子時,中風機率高出了約十倍;且其中風發生後一個月內的死亡率,是正常心律中風患者的三倍。傳統口服抗凝血藥物雖可降低中風機率,但是治療劑量範圍非常狹窄,且與其他藥物及食物間會有交互作用,容易影響其血中濃度,不同病人的劑量需求差異性也很大,難以預測。# I1 C6 E; [# P. g9 p" a; L. j9 C