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標題: [健康資訊] 厭食症如何康復？專家揭厭食症原因與症狀 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-5-10 07:30 PM 標題: 厭食症如何康復？專家揭厭食症原因與症狀

【早安健康編輯部】厭食症是一種進食障礙，通常與持續的消化問題有關，許多患者明明想吃東西，卻沒辦法讓自己吞下食物，體重自然直線下滑...嚴重的厭食症甚至會導致死亡，長期厭食症的死亡率高達20％！厭食症往往不自覺中發生，周邊的人幫助及早注意厭食症警訊，盡快尋求專業醫療協助，有利成功康復、回復正常體重。

厭食症原因
怎樣的人容易厭食？日本東京大學醫學教授吉內一浩在節目中提出，升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等，都可能成為厭食的契機，「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」，是特別容易厭食的類型。
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厭食症症狀

厭食症可能讓食量極端減少，最常見的便是即使體重不足，仍恐懼自己很肥胖，有些患者發病時連水都喝不了！吉內一浩教授提到，事實上也可以根據以下徵兆提早警覺厭食症的發生：

開始不和家人一起吃飯
突然開始細分食物、挑食
明明沒吃多少東西，卻突然開始劇烈運動
體重變化極端
注意力不足、經常疲勞

美國飲食障礙基金會（National Eating Disorders Association）指出，根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），神經性厭食症診斷標準包括：

攝取的熱量低於需求，且考慮年齡、性別、生長軌跡、生理健康狀況下，導致顯著的體重下降。
即使體重過輕，仍對於體重增加或變胖有嚴重的恐懼感。
對於體重或體型的感受受到干擾；自我評估受到體重或體型的嚴重影響；拒絕承認體重過低的嚴重性。

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此外，即使沒有符合DSM-5的厭食症標準，也可能有飲食障礙問題。非典型的厭食症也包括符合厭食症標準、體重顯著下降但非過輕的人。

神經性厭食症的危險徵兆、症狀
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情緒、行為方面 5.39.217.778 K3 W$ a x) u, B

劇烈的體重下降
用多層次的穿著保暖，或是掩蓋體重減輕
關注且擔心體重、食物、熱量、脂肪含量、瘦身相關議題
拒絕食用特定食物，甚至漸漸拒絕整個類型（如：碳水化合物）的食物
即使體重減輕，仍時常談論對肥胖、過重的感覺，或對於變胖、體重增加有強烈的恐懼感
抱怨便祕、下腹疼痛、無法忍受寒冷、精神萎靡或嗜睡等
否認飢餓的感覺
對飲食有特定的儀式，例如特定的順序、大量的咀嚼、對食物擺盤的要求等
為他人下廚但自己不吃
持續找藉口避開用餐時段或有食物的場合，對於在眾人面前進食感到憂慮
認為自己需要將吃進的熱量「燃燒掉」
堅持過度、僵化的運動準則，無視天氣、身體疲勞、疾病、受傷等因素
主動參與社交的頻率降低，減少與朋友的相處、不喜歡參加活動，變得更為孤立、神秘兮兮
無法或不願意維持與年齡、身高、體型相符的體重
青春期後女性生理期異常、月經不來
有強烈控制慾

生理方面

胃痙攣，以及各種常見腸胃不適（便祕、胃酸逆流等）
檢測數值異常，例如貧血、甲狀腺與荷爾蒙過低、血鉀過低、心跳過慢等
暈眩、昏眩、暈厥
總是感覺寒冷
生理週期異常，包括閉經、經期不規則，或是服用避孕藥時才有月經
催吐導致手指關節出現老繭、傷口
口腔問題，包括琺瑯質侵蝕、蛀牙、牙齒敏感、牙齒染色等
皮膚乾燥、頭髮變細、指甲毛髮乾燥容易脆裂，身體長出細毛
唾腺周圍腫脹
肌肉衰弱無力
如果食用過多胡蘿蔔，會出現黃疸（皮膚發黃）
手腳發冷、長出斑點，或是足部腫脹
皮膚傷口不易癒合
免疫功能受損
專注力下降
睡眠障礙

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厭食症治療公仔箱論壇9 Q" M, b' E" m5 u5 a( y3 j. q

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美國梅約診所
（Mayo Clinic）資料指出，治療厭食症通常需要多個專業團隊合作，包括醫師、心理專家、營養師等。公仔箱論壇% C5 N- p( }2 Q

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住院治療、專業醫療協助
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針對性命垂危的患者，可能需要急診或立即住院，以治療心跳異常、脫水、電解質不平衡、突發性精神疾病、嚴重營養不良、拒絕進食等問題。醫療處置上，由於厭食症可能導致的併發症，患者可能需要頻繁地監測身體狀況，危急時可能需要鼻胃管灌食。 tvb now,tvbnow,bttvb: Y6 i3 r# e6 ~1 a: f. R
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治療厭食症的其中一個重點，即是重新建立正確的飲食與營養觀念、並維持健康的體重。醫師能夠幫助追蹤熱量攝取與體重的增加；心理師可以協助建立正確的飲食行為策略；營養師會提供恢復正確飲食型態的方針。 tvb now,tvbnow,bttvb4 f0 u% Q$ P) I4 i( O; ?! s- K' A
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心理治療

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家庭共同治療：對於青少年厭食症患者來說，這是唯一有證據力的治療方法。厭食症的青少年很難對食物做出正確的選擇，因此這個治療方式能夠讓家長幫助孩子重建正確的觀念、恢復健康體重。
獨立治療：對於成人來說，認知行為治療能夠使患者的飲食型態與行為正常化，幫助健康增重，也有助扭轉嚴格限制飲食的信念。

藥物 tvb now,tvbnow,bttvb# b7 U6 s& J2 y. k

目前沒有藥物在治療厭食症上被證實有效。不過，抗憂鬱劑等藥物，則可能對於憂鬱症、焦慮症等其他與厭食症相關的疾病有效。 5.39.217.77( h5 I" V; F% f A' Z/ R

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生活型態、居家療法 / }- Q; i/ w3 M
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除了接受正規治療，以下重點也可能有助對抗厭食症：公仔箱論壇7 [+ k/ c& B7 _/ m* q9 U- X0 x9 ^
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堅持治療計畫，不隨便跳過治療階段，即使飲食內容讓人感到不適，也不輕易嘗試改變飲食計畫。
與醫師討論是否需要額外使用維生素、礦物質補充品。
不要孤立自己，接受家人、朋友的關心與幫助。
避免一直量體重、照鏡子。

如何陪伴厭食症患者？
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針對厭食症的治療方式，除了就診尋求醫師協助，也可以適度陪伴患者，此時自身態度就很重要，吉內一浩教授說明，人的身心結構本就複雜難解，厭食症不一定是單一理由造成，更多時候是多重因素交雜，比如環境、人際、壓力等，此時應先平靜，絕對不要強迫患者進食，以免患者感到不安，可能讓狀況更糟。
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他認為，最重要的是讓患者知道，不論病況如何、體型變化多大，身邊的人會溫暖地守候他、等待他，不會輕易把愛收回，雙方有了這樣的認知後，可以盡可能陪伴患者一起看醫生，比獨自一人面對難關更有幫助。

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