標題: [健康資訊] 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-5-9 06:49 AM     標題: 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因

【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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' J, A1 c0 p! X3 g& s5 j咳嗽分類
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! l" i' ?+ X* M5.39.217.77咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 7 v# J! L0 T5 Y

  ]  f( v5 K3 l$ U, Q7 |咳嗽持續時間長短 公仔箱論壇  O" D' D5 Y4 ]8 P( U

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• 急性咳嗽5 B, w# ^+ T4 p" i+ `
  咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。
• 亞急性咳嗽+ Y  H8 P6 l. p, p
  咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。
• 慢性咳嗽
  : V; t7 U" q8 [1 K# L3 O! r% Otvb now,tvbnow,bttvb超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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  - A1 N; C) F( u" M' W; t公仔箱論壇郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。

) A% e4 P! ^2 j* {$ l+ [tvb now,tvbnow,bttvb咳嗽的時間 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K% u& Y8 e: l( s$ \; `; n0 m) o# G
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• 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
• 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
• 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
• 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
• 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽

+ D" V! @0 P& x1 U5 S, q: B咳嗽是否有痰 公仔箱論壇1 k. V0 T1 e- Z; `

! F" O4 M) E5 F* x9 l$ E- l5 c當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。
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# B/ K. A0 |. J# ^2 Z5.39.217.77而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 公仔箱論壇& Y6 i$ Q# K" E! ^- e1 h8 C

1 i1 p3 N9 j- M" ?, ?咳嗽聲音 . m9 Z. \9 k$ O1 H- @, `
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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" S9 `4 |. u$ f* Z/ _1 O" }! atvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因有哪些
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• 咳嗽原因1-肺癌
  7 b  |9 I5 q( h, H2 l, k* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。
• 咳嗽原因2-肺炎公仔箱論壇9 D, o4 r- Y, ]
  衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。
• 咳嗽原因3-肺結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^" C3 O# q7 E# v: u
  肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。
• 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）5.39.217.770 Z; }. f8 ~/ @6 ^/ K$ W8 H
  COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。
• 咳嗽原因5-百日咳% }* M. x! q1 e
  百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。
• 咳嗽原因6-哮喘
  + [# d% R* T6 U  S& T5.39.217.77哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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  氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。
• 咳嗽原因7-胃食道逆流
  1 W' S! F# I6 N. G. C近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。公仔箱論壇5 A  H- l0 o( x# R) i
  
  3 C8 P* C, ^) t; b" x0 L: i' z: v成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z) @2 w# j, @& Q
  咳嗽原因8-咽喉逆流
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  . x: s) h9 N1 G- x公仔箱論壇耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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• 咳嗽原因9-鼻涕倒流  M  T! n. ~/ b: b1 C
  鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。公仔箱論壇7 i! D7 s2 `  k. @2 X) ^
  鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。
• 咳嗽原因10-鼻竇炎0 I0 t+ D% A6 t. T! ~7 d' u
  病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。
• 咳嗽原因11-感冒
  . C) v) u& q4 _0 D7 F5.39.217.77病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。
• 咳嗽原因12-藥物副作用公仔箱論壇$ m; Y7 N4 l. l9 H
  根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
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  咳嗽常見病因與伴隨症狀 公仔箱論壇+ y7 R2 r# c# U7 M) L+ f3 e
  

  病因 : O  j! I2 i# o' z* ztvb now,tvbnow,bttvb	伴隨症狀tvb now,tvbnow,bttvb! V0 Y4 ?8 V; Y; v! p
  肺癌 , m9 H# l' Y4 j7 Y6 c( G6 _	血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛 . F' w. R/ s& c1 \公仔箱論壇
  肺炎; b& M, `) m# y2 B: b	膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒 9 a/ W: ]+ I) c, A% D& R# F
  肺結核 : f, K6 t6 \' Q, c0 U3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血3 |- \  ?; M' V& K
  慢性阻塞性肺病（COPD） * S) c2 O7 k' l& }8 P4 D0 ?5.39.217.77	呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒! s5 s0 q# q# P: w! _: G* g! R
  百日咳 2 Q. {# R5 c7 C# h$ E; m公仔箱論壇	鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀 " p) j& t4 H* F5.39.217.77
  哮喘 8 E1 R& A) A+ K, _9 _8 k) Q	胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲5.39.217.77. z8 r1 M4 U7 b' y: A& C* ]
  胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y; C1 A% }2 @: ]) E	聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心 6 r1 k7 |7 t8 \1 ^* y5.39.217.77
  咽喉逆流$ S: L4 t: J7 d- ?  R. W/ @	聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感8 K+ C# L; K5 H0 z5 P
  鼻涕倒流+ b- ]4 m' R2 F: ^	喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲 ( x5 u+ n& Q/ h2 `4 u2 C
  鼻竇炎公仔箱論壇& C4 X* d- x+ o/ O- _$ i% p	黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛5.39.217.77) B5 ~2 m# Y7 i1 {0 o
  感冒: `- j7 t3 U/ A) s	鼻涕、喉嚨痛、發燒7 q' ^+ k; C9 `1 @# J/ w. R
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  / H9 q' u- S+ u2 y5 C5.39.217.77咳嗽如何改善症狀
  • 多喝溫水tvb now,tvbnow,bttvb7 o0 s# M0 h5 q: f
    可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。
  • 外出戴口罩
    7 H; T8 D- u, u; }公仔箱論壇避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。
  • 戒菸與避免吸入二手菸公仔箱論壇2 w# V6 l# ~# A9 @* w2 X
    菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。
  • 多補充檸檬、杏仁等食物$ ~) l5 H! W0 P0 }$ y
    檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。

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