一名九歲女孩因嘔吐和腹痛至各診所就診三天均被診斷為腸胃炎，後因嘔吐和腹痛症狀持續轉至頭份市為恭紀念醫院兒科急診就診，疼痛位於肚臍周圍或右腹部，血壓正常，精神和食慾差。抽血發現高血糖(血糖822mg/dl)、血液氣相分析發現血中重碳酸鹽(bicarbonate)為5mmol/L,pH酸鹼度為7.030，血液和尿液中有酮體反應，確診為糖尿病酮酸中毒。公仔箱論壇" ], @9 N9 Q2 V1 _# r+ k& U
' b. X! s4 I ^5.39.217.77糖尿病是最重要常見的慢性疾病之一，但是大多數發生在成人，小孩的糖尿病較少見，因此病童容易被疏忽其可能性，尤其是兒童第一次糖尿病時表現會是腸胃炎或腹部急症，如嘔心、嘔吐、腹痛、腹壁僵直，臨床上可能很像蘭尾炎或胰腺炎或消化道穿孔。接下去會脫水，如果脫水程度嚴重至足以引起循環血液量的減少，則可能出現心動過速和低血壓的情況，呼吸會變得困難且深快（這種稱為庫斯莫呼吸），呼氣中有丙酮味（爛蘋果味）。如果沒有及時治療，病童會因為血液高滲壓出現意識障礙、昏迷、最後會因腦水腫和休克而死亡。上述症狀的發展通常較為快速所以沒有及時診斷是非常危險的。公仔箱論壇" ~, i7 [) n0 m8 Q) b5 x Z
$ F# c b" ~% h8 Q1 btvb now,tvbnow,bttvb在兒童期絕大部分屬於第一型糖尿病，即胰島素依賴型糖尿病。病童體內缺乏胰島素，必須仰賴外來的胰島素以維持正常的代謝和防止酮症的發生。若體內沒有足夠胰島素，則會發生酮酸中毒。糖尿病酮酸中毒的定義是高血糖，尿或血中酮體陽性，血液呈酸性(pH<7.30)重碳酸鹽小於或等於十五mEq/L，則可診斷其有糖尿病酮酸中毒。這時常有達10%的脫水，並有呼吸深且急的現象。3 d' \$ u5 }: _6 X5 Y
