標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-31 08:44 AM     標題: 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事

【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 5.39.217.77( K  x) w  l3 R( A. u. {

/ L+ {+ t3 e; c* ?公仔箱論壇基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z) \7 L& f! v# I1 g

+ g9 L# q7 D0 A, P4 z不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 + Y' K. A0 y2 t) S( i

) q6 K6 [$ C1 u# E葉克膜是什麼？ 5.39.217.771 V# `3 }) u' H/ Z
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 # I- f2 V# F$ G
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葉克膜什麼時候適合使用？ 3 \4 S4 S( U) U
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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1 u" `* x; c" ?% A4 p# l; I4 l, X使用時機 5.39.217.775 W' _* {" z* T# ^! L( Y

• 疾病或手術暫時心肺功能低下
• 等待心肺移植

& ]3 c  Z  @4 Z! E7 W' f0 c2 q$ o3 j+ j公仔箱論壇為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 ' P3 o) s7 i0 P7 H
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
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• 一至兩周內

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缺點
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• 血液可能凝固
• 心肌梗塞或腦梗塞
• 腦出血
• 感染

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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？ 公仔箱論壇; b5 l% j; i. k! u; Y7 M. \7 o

/ I7 ]" E7 i+ |+ P4 r0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。 , d; i. O4 _7 ?4 a4 J% o) m
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病人不適感
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• 強制臥床，完全無法移動
• 手腳發黑、截肢
• 強制昏迷

/ R+ B; f0 }5 L公仔箱論壇葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。
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