標題:
[健康資訊]
骨折狂補鈣片？補鈣錯誤觀念藥師一次解惑！
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-3-29 12:20 PM
標題:
骨折狂補鈣片？補鈣錯誤觀念藥師一次解惑！
早安健康／廖偉呈藥師
5.39.217.77- ?8 F+ O" m, X& R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r. X: B6 R0 G9 U
生活中，磕磕碰碰在所難免，有時甚至會出現骨折。有些人覺得，骨骼主要由鈣組成，骨折後補鈣是理所當然的事。但事貫上骨折後補鈣可是大有學問，胡亂補充不僅無益於骨折修復，更可能大大增加結石的風險，微笑本周想與大家談談骨折後補鈣的觀念。
tvb now,tvbnow,bttvb8 \5 p' G j p) L8 o9 ?4 K% G# d
( _/ `( x" H/ J; Y# I2 U; `/ ~
在探討骨折後到底該不該補充鈣質呢？我們必須先好好了解骨折後，骨頭是怎麼修復的…
9 M4 x/ z- j P) d5.39.217.77
5.39.217.77- j. } V5 D" C5 ^
一、簡單認識骨折癒合的狀況
5.39.217.77) W5 U$ R; W# A
tvb now,tvbnow,bttvb9 T) \% C1 {( y* H+ f
骨折癒合的過程分為三期：
& ]. `- C* P- h/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) H: `' \1 v4 g+ t( l, A2 K4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
血腫期：骨折初期，骨膜及血管隨骨折而破壞，血腫充滿骨折斷端組織。骨折後幾個小時內，血腫邊緣由膠原纖維構成網狀包圍圈，而逐漸凝固，在骨折端的骨外膜首先出現反應，1周後增生的骨外膜可顯示出與骨幹平行而緊密相連的骨樣組織。
, f6 X" m' z# R
tvb now,tvbnow,bttvb: y8 g7 e" K m: B
骨痂形成期：骨折後1~2周後，骨外膜產生骨樣組織，之後骨內膜也產生骨樣組織，之後骨化形成「骨痂」，最後與骨折端的骨片相融合，通過骨化產生新骨。
$ W. |/ Q. @9 n" x8 O: Htvb now,tvbnow,bttvb
* v4 b( |2 D3 X& v$ G: e- x$ e# g公仔箱論壇
塑形期：骨折後2~3個月開始，逐漸形成成熟骨組織。骨折線隨骨痂的骨性癒合而消失。骨痂中的骨小梁隨着肢體的運動和負重，適應力學的需要。骨小梁通過破骨細胞和成骨細胞的作用，逐漸調整而改變其排列方向，最後消除骨痂生成時所遺留下的多餘骨質。
5.39.217.772 s8 }8 C7 H1 {" N
: L. r' `) F+ ?8 k4 g
二、正常鈣量攝取即可，均勻營養更重要
6 j% c" s" v$ m8 P' l( e5.39.217.77
& r2 E8 Z4 |. I6 h7 |; ]5 u公仔箱論壇
骨折後兩周內屬於急性期，骨折斷端會釋放出大量的游離鈣鹽，再加上肢體必須固定，增加了患肢廢用性脫鈣（所以急性期游離的骨質＞合成的骨質量）。骨的早期再生主要依靠骨膜、骨髓的作用，而骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能較好的發揮作用，盲目補鈣並不能起到好的作用。
+ c {4 o3 i9 @4 E9 }5.39.217.77
/ `6 f5 p; {* u- o2 F: \, Gtvb now,tvbnow,bttvb
建議等到兩周之後局部紅腫消退了，體內了鈣質逐漸開始形成骨痂，斷端癒合，此時方為補鈣的時機。倘若在急性期過度補充鈣質，反而有可能會使骨痂過度鈣化，不僅不會促進癒合，還可能會影響癒合，再加上大量補鈣，體內鈣量遠超人體的需求，如果喝水量又不夠情況下，則會大大增加形成腎結石的風險。
2 P( X4 A, p( a% I! J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q0 }% k8 t9 k6 ~! q
而在骨痂塑形階段，依每個人受傷狀況及個人身體因素，可能需要半年至2年骨頭以才癒合，此時鈣質補充量同「日常鈣質建議攝取量」（飲食＋鈣製劑含鈣量達1000－1200毫克）即可符合骨頭修補的需求，切勿大量盲目的狂補充鈣製品。微笑建議，均衡攝取蛋白質、維生素、微量元素才是最重要的。
0 k2 t& X2 g) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.77) @% e* ~# S' d% h
三、如何正確選購鈣補充品
! s5 ?7 i& U! A( L+ S
( _, [3 [9 G- c4 X5.39.217.77
倘若本身日常飲食鈣質攝取不足，在骨折後骨痂塑形期需要補充鈣製劑，我們該如何選擇呢？
5.39.217.77/ ~7 \# Y0 n. x+ f
5 j, [% u; ~8 z$ j' Stvb now,tvbnow,bttvb
Step 1、看清「鈣含量」
6 a1 _1 s% `3 z, E6 E7 g4 B3 Dtvb now,tvbnow,bttvb
5 g1 B" J; w2 v+ |6 s" |' C
同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量，很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量，鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40％，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）則只有21％，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15～18％、乳酸鈣（Calcium lactate）所含鈣離子約13％，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9％。
4 Q' w: l0 [0 |2 _7 t9 n5.39.217.77
8 @3 S- A; o5 U$ K& I
舉例來說，標示檸檬酸鈣500毫克，實際含鈣離子只有105毫克；而標示碳酸鈣300毫克，實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。
# K- i9 G2 J: [1 }# K$ g- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 k& p7 t! x9 V' c- w
至於之前吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題，除了胺基酸螫合鈣（80％）與檸檬酸鈣（35％）吸收度較高之外，其它的鈣製劑吸收度差不多落於25-29％之間。吸收率高達80％的胺基酸螫合鈣，雖然吸收率高，但其所含鈣離子百分子僅15-18％，若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣，其實際吸收的鈣離子為54與72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下，有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品，仍是個問題。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P9 w7 D. r- \; s$ F! d
" X' z/ n# H7 ~% I% l
Step 2、吃胃藥、易脹氣便祕者避開碳酸鈣
) H; t. H$ N% t/ V9 W$ i5.39.217.77
; X0 q# A" D$ F, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
碳酸鈣需要胃酸的作用，才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者，建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根，很容易與許多離子產生沉澱，故比較容易產生便祕現象。另一方面，碳酸鈣因為碳酸的關係，容易在酸性環境下產生二氧化碳，所以有些人服用鈣片以後，會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣，這些都是因為碳酸的關係，所以有些時候也會建議飯後服用，或改用非碳酸根的鈣製劑。
! f. r+ r" q# j! y
3 N- V% _( Z% m+ R$ T% `
Step 3、單次劑量別超過500毫克
( }( I& x7 h# Y& t5 U8 D% ~2 N
4 F: i- e. j! B! t
人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克，超過500毫克以上，腸道對於鈣質的吸收力會下降，因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片（主要因素為腸道面積有限，小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度，所以大於500毫克的劑量時，吸收飽和了，當然吸收度會開始下降，但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了喔）。
' H( @( o7 K$ B* i; ]' }0 R5 U' T- a公仔箱論壇
/ U5 d, x) H! h5 d* y
鈣質的每日建議攝取劑量，成人約為每日1000毫克，上限值為2500毫克（飲食攝取+補充劑攝取量）。攝取過多的鈣質，會讓腸道蠕動變慢，另一方面也會使大腸吸收更多的水分，容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外，過量的攝取其它鈣制劑，也會有便祕的風險喔。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
