Board logo

標題: [健康資訊] 五十肩沾黏怎麼辦?肩膀痛一定是五十肩嗎? [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-3-29 12:18 PM     標題: 五十肩沾黏怎麼辦?肩膀痛一定是五十肩嗎?

早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)公仔箱論壇; Y8 C$ f" U( M- a8 {

3 r! f8 q4 {2 s& q  _+ N8 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 u( G' `1 Z( A8 M% X5.39.217.77五十肩,又稱冷凝肩、冰凍肩,正式學名為「黏連性肩關節囊炎」,主要是肩膀關節囊的組織沾黏發炎造成,造成手抬不起來,舉不高,往上舉只能約略舉高90至100度,無法做對側梳頭,背後扣胸罩的動作。 3 X8 G# [& Q" k% |# c4 \/ c% {

+ @4 e1 m" K% i6 S% h五十肩病程大致可分為三個階段:   TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C# k6 V+ b1 I/ o2 F: C5 A: q
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  y4 x' x* H( ^2 G, I4 w; z
發炎期:平均約經歷10至36週,在這個階段,患者肩關節的滑液囊正值發炎,特別地疼痛。
* D$ z( R) W* S: }3 t: j/ M) ?, [% T! P5.39.217.77黏連期:此時關節囊開始攣縮,患部肩關節已不像初期正值發炎來得疼痛,但若手抬起至某個角度,仍然會引發疼痛,這個階段的病程平均約需經歷4個月至12個月不等。
' A+ c# }( P: d7 U! v3 j5.39.217.77舒緩期:隨著疼痛感逐漸降低,病程進展到第3階段的舒緩期,這時候患部肩關節已不太會痛,但肩關節活動度卻大受影響。公仔箱論壇+ m4 x8 j3 D9 o
/ v8 g) G' w; ?, Q/ [

! E" _  f1 i6 k, O2 V2 }( `5 _2 F7 n「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題,自從開立以來,常常聽著肩友們分享心情。
1 y; r6 E) }& C( s9 F, }& OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ H. ?% l7 Y4 _8 }) P' w5.39.217.77許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程,往往在初次門診評估的時候,看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著,原因無他,正是那日夜發作的五十肩症頭,寢食都難安,臉色怎麼會好看,更無奈的是,旁人看不出異狀,有時枕邊人一句:「無病呻吟」,更讓人心寒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M( U! }3 w& ~8 a, G2 V$ ~8 R. v

  Z' t& o  ]1 j# |tvb now,tvbnow,bttvb
( B* ~" ^, q: e: ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了五十肩,還有一種疾病,一樣都是慢性、看不出問題,不容易治療的,同時也常會被身邊人認為是裝病,需要去看身心科的,那就是–「 頸神經根壓迫」。 % k  D  E$ Q9 y5 Y# i0 r
/ ]! [( e, C3 I7 s- R
肩膀痛一定是五十肩嗎? tvb now,tvbnow,bttvb+ W  c4 k8 O  U7 l4 ?6 D  G9 s+ a

$ s+ }: G* d/ I6 h; t/ mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊,好發在40至50歲左右,近年來因為低頭及久坐辦公室習慣,有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制,兩者都會疼痛,但是病因及症狀則是有明顯的區別。 6 o: @! C, F( k" B: i& p
% o2 |0 A  G2 H) v9 q' f0 B
五十肩的原因 " ^* m3 b$ h9 ~+ y# S

; P' k1 f: g: O3 n3 J* T  z' etvb now,tvbnow,bttvb五十肩的病因 是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應,可以簡單想成關節囊被黏住,所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺,而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫,可能是椎間盤,也可是骨刺等贅生物; 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現,活動角度並無影響。/ w, Y) f5 C- o* W

+ ~5 f7 Y5 B8 M7 E7 s0 D. y3 G4 _人體的神經有明確各司其職的掌管分界,若有肩部部疼痛狀況,也可以對照下圖,看看是不是有明顯的不適區塊,則神經方面病變的可能性較高。
5 e+ |, S' z, iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ A; t! K  b4 I5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Z' F2 K' b/ [6 J9 i
然而, 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處,位置剛好在肩膀,常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時,被一口咬定是五十肩,繞了好大一圈,最後才被診斷出是頸神經根壓迫,往往拖了太久,錯過治療黃金期,神經末稍已有受損,造成手臂肌肉都萎縮,治療的效果也不甚理想。
  O, R; v" b  w! U5.39.217.77
" A1 u- ]$ K) v) ~( Z公仔箱論壇在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善,四處求醫卻無法求得解決之道,過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題,但疼痛酸麻的部位一直在肩膀,一樣舉不起來,才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 tvb now,tvbnow,bttvb, H, B4 X. ?4 ^* ^8 N

' q" @4 e7 U" ^5.39.217.77若是有肩部不適症狀,也可以先做做這簡易的線上測驗,初步看看可能的原因,在尋求醫療協助時能有個方向,也好把握治療黃金期。: D- K7 ^  c" f) ^) e7 A7 p8 H5 R

+ h* B* O" Z. c: F$ {3 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' N- h3 ~8 p. P5 a& ^' e, G五十肩怎麼辦?五十肩,是該動,還是不該動? % x1 t9 z( v  u+ |$ n$ F

, ], D4 `' e3 g8 ~  v" E" ^  P8 P% X5.39.217.77關節要動,以全關節角度伸展為原則
) F  i% I7 z; s. a' t7 M5.39.217.77& R1 r' P0 i3 P$ x3 \
五十肩是關節囊的沾黏,治療的方式就是分開沾黏,無論復健、開刀或是擴張術,途徑不同,但殊途同歸,一律以分開沾黏做為治療的結果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m4 p; }0 |$ c; J. |* F: {. ~9 ]
- V" c5 w( p) Y. i+ t' `
開刀及擴張術比較容易理解,醫師直接透過工具及技術,把沾黏的部份處理好,差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師,把關節沾黏的部份拉開,因此,在進行時,會把關節,也就是肩膀拉開到最底、再底、更底,讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。
* ?9 A1 u+ @$ g+ I公仔箱論壇) T/ z8 v  [! e; I
肌肉韌帶不要動,急性期少動促進修復- Q, n% d3 k3 T4 r1 U0 q

2 y$ M; i1 `$ E* c' T' r5.39.217.77人體一定是息息相關,跟住大樓一樣,與周邊鄰居相互影響,當關節囊發炎,旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎,活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時,若是有人建議自己去甩手,請務必更新他的觀念:「軟組織急性期,需要休息。」tvb now,tvbnow,bttvb! ?) Y3 a7 T9 J

: [- a  P- m& i( p2 M5 U; F五十肩肩友的肩部軟組織,跟一般人一樣,急性期以休息為主,再漸進式的回到日常作息,貿然的過度活動,只會造成二度拉傷,讓情況更嚴重。5.39.217.77, S. R- W' ~9 R  f) x
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?5 R( ]* S! s- K* E
五十肩運動結論:「少量」但「到位」的動
* f* K* h. g6 T9 y$ p0 N% m5.39.217.77
" |6 _% r, V8 X, H/ [& y- n公仔箱論壇「怎麼可能又要動又不動?」也難怪五十肩肩友看完網路文章後更一頭霧水,關節要動但是肌肉不能動,又不能拆下來分別進行,到底是在講什麼? : p. f9 o9 O* f5 Y& S
5.39.217.77  a/ C8 a% Q( i: F9 \" L% V
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生,因此,我們團隊在教導我們自己的病人運動時,會很認真的要他們拉「到位」,時間不用長,每個動作頂多一到兩分鐘,做五次也才五分鐘,跟運動、跑步起跳至少30分鐘比,時間短很多,但是動作務必要到位,這樣一來,便可以保持關節活動,又可以讓軟組織休息了!以下兩個小運動可供參考,但最重要的是,請記得運動前必需先確診,才知道適不適用,也請務必要量力而為,漸進式進行喔!




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/) Powered by Discuz! 7.0.0