標題: [健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」 [打印本頁]

---

作者: spshmh    時間: 2019-3-21 07:42 AM     標題: 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
% C4 P4 u& ~3 D0 X, t公仔箱論壇8 B+ K1 u; \' J  S& O- a
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
: `6 |5 p; t- G9 Q2 n: f$ Y6 z7 |5.39.217.77
/ @; X! N- F7 h/ K4 C. `0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ 公仔箱論壇- i: {  y0 A* o6 [
公仔箱論壇( Z  L% }8 h& I; y

& d$ |" E$ H7 G- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 l9 X$ e  g, s+ R% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  d- @. G/ P5 K0 P
5.39.217.77  L  H% ?9 g. G. T1 {5 Q
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o$ T" M5 E+ ^- m4 x+ }0 f

9 C% R0 ?4 Y" f( q, Z公仔箱論壇五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 公仔箱論壇! F# e1 [% |$ |& F# z# A5 ^

# b! m$ {9 G" T/ ^4 w不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U9 q. I8 \$ i+ ~. x% Q

& b! v4 m  f$ h公仔箱論壇! W5 B1 ^3 N1 W- Q3 v6 [4 C# s

0 E; ]& |' s; b4 Q  ~! Z, w; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩後容易中風5.39.217.77' C( h3 O3 L' A1 S

+ C1 G+ k4 x1 }6 ]+ V5 f+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  g0 c+ k9 _' @# Q. V

% `5 |% R5 t: {; g$ v* s8 f( g5.39.217.77+ G; t  S* q# ]5 i
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 5.39.217.77. }: J0 F+ @) j1 D4 u# O; H1 K

9 ?1 a& x( ?% W; h* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t& c0 J( e. O0 E: g8 R

8 }2 t# k9 M' C- g2 ~5.39.217.77& o- b9 b$ J3 k: p
中風後也容易五十肩
) g' E) C& P! l: A% Y% X+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F+ l  H+ Z* W8 O! g
另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 " I# @- {9 P! i# V

! Z' R( H/ ^9 i2 f9 G公仔箱論壇* e5 ^$ f5 S8 W) Z' G, {& Q1 p
肩部運動很簡單 * s" S5 }0 E; Z. `8 B

# S, @; U! J0 [! U' ^tvb now,tvbnow,bttvb五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！ , t7 o$ [' l7 A- a* W- E/ x/ F- X1 R
. M) |! K+ P' S
tvb now,tvbnow,bttvb5 m1 I) A7 B  ]7 Z& ]
tvb now,tvbnow,bttvb5 H; c/ ?) }. f4 @6 @$ n4 i) e. W
公仔箱論壇. Q7 P0 G/ E9 F! l9 \) O
其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！公仔箱論壇6 z: f6 n. E9 C' d- T* o3 z# W( |
tvb now,tvbnow,bttvb# I) {5 r2 h& Z/ h# T& G6 E0 E

# R7 `) W4 b# b# L7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！! w  d& g/ b9 @; j, C7 q
tvb now,tvbnow,bttvb- a7 c( G. T3 [- F# I( e2 b2 T/ U2 ~8 k

* D, `9 T7 ^% Z# d, R公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p6 H9 l( g- ]
/ Z6 W: n1 R4 P' P1 J( A, _0 ^% c6 X
「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！
6 n) i+ h+ S( }% ^tvb now,tvbnow,bttvb! e( B3 c7 x1 ?0 [6 i6 t
tvb now,tvbnow,bttvb8 m- D7 n/ w; ]# a1 v+ A  r1 }
心臟幅射痛，痛到肩 & B- T/ J+ L* Y3 ~2 p

9 e  d1 `$ M. h6 g" B- |* X, @- k0 k心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
" c$ Y% a+ I. `. t0 L- X) m$ W0 `公仔箱論壇
& p8 c5 f7 r0 ]0 d" f' dtvb now,tvbnow,bttvb當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 ( H8 L$ V/ k6 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  p: T+ j- \2 _7 T9 S' P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f( v7 k& c4 H# |# _+ S
這種情況，衝急診
5 i- C+ c, I- C0 N/ P$ e
  S- ]2 W% B  a8 m# q公仔箱論壇根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
) g* s6 x4 {% H8 \* A2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; i& s4 q1 w2 ]+ V1 c& a% G問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
* O% [; P$ G; P) N) j. G! _公仔箱論壇
  A8 f  Z  V* g4 _( u; l3 H' r公仔箱論壇患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
! n0 o3 G$ Z/ q$ V, J4 v7 R! m- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F$ a4 v/ C- t" w
tvb now,tvbnow,bttvb% h3 n  y( Q3 l
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
" O3 \5 E, q$ J公仔箱論壇! {, D3 t# B6 Q: w% Z/ [1 F  E
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 5.39.217.772 a! `3 G: Y% @( y1 [- W" i# b: {
8 }, F" P: [, _  w) e+ Z

! N9 X! x; G  D' F+ Ltvb now,tvbnow,bttvb參考資料:6 g+ S; y# x' ^/ z; P

• Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
• Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
• Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
• Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
• Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
• Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
• Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
• Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)

Powered by Discuz! 7.0.0