標題: [健康資訊] 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-1 10:44 AM     標題: 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群

【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師  邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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6 I  R5 {& |- I. w2 u# J( N4 {0 utvb now,tvbnow,bttvb臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ 7 u; }- ]" {% F7 b% C4 c  o

  y2 K) G# Y- O公仔箱論壇所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 1 Y) ?) q, n0 z2 ~

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• 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
• 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
• 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。

, f+ d/ K) [' V/ u4 d$ P5.39.217.77肩夾擠症候群的發生原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V8 r8 y& b8 G

, I1 s1 _. Y% D' C公仔箱論壇而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T' X' m; q1 w) i2 d2 G" Q

* G- R1 {) L8 atvb now,tvbnow,bttvb棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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# _( \' D% }  i: g, w( b: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 5.39.217.77  c) R6 m6 q8 \
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
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. Y) b) c5 S& J, o' w. A* O3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77$ }; U$ j$ ]' w
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• 避免駝背：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A9 e; B, u: I
  
  : y: m- q, V& B) Z3 }; h8 N公仔箱論壇駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。
• 伸展胸小肌：
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  + n. ]2 K% i9 H2 P. M- N8 }tvb now,tvbnow,bttvb胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
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  : ^$ K# d* h5 J4 ~+ R5.39.217.77將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。
• 強化肩胛肌肉：5.39.217.774 M5 {2 ]; x/ Q' G
  
  : J, z) L3 v) ?: N& `$ L強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。公仔箱論壇. V! W$ s3 l; D0 M
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  雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。
• 強化旋轉肌群：
  : w0 p* R" y5 b3 D" w3 n: F. ]5 H1 B5.39.217.77
  0 c/ h5 `+ ~2 _) a1 f2 J公仔箱論壇 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。

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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ 5.39.217.772 O1 }  H( T2 W4 x& k
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物理小叮嚀：5.39.217.777 q& y  o8 z: y# E, u3 @$ K6 h' }

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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ / H0 w+ P9 c) ?
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動作一：放鬆小腿肌
3 V% U5 D( T% U* M5 h- }) v" ntvb now,tvbnow,bttvb雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 公仔箱論壇+ u$ j6 o% y5 S4 }2 z5 I$ f  Y
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動作二：放鬆臀部肌
$ D" j& A% f! `- E( v0 m雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 ; [1 R: C7 t7 T, z

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% n$ M( n  G# B9 N, [' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作三：放鬆大腿前側肌 7 L- r" d/ e6 s7 E1 E, ~# u
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 tvb now,tvbnow,bttvb) r& J: k' s$ }; S  b/ }( J
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9 e# `. F& Y& q1 J+ h3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作四：伸展胸肌，矯正駝背 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~) h% q* j) z7 `1 I
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。

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