標題: [健康資訊] 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-1 10:44 AM     標題: 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群

【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師  邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t( z# J" |( E

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• 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
• 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
• 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。

* l* {" W0 Q- r肩夾擠症候群的發生原因
5 `6 L. e: p' P; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p  C' [; v, T( K$ c
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 tvb now,tvbnow,bttvb" A* R" z8 Q4 k/ S

& n9 L' B, s  I2 k) r棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 $ i% B, t7 m+ a& S6 b7 U3 \
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還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 ' V1 Q$ x' N6 |/ J) o) y
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：/ E8 F+ }1 X4 ~) n. _

+ r) f2 z4 t7 ^0 G% i4 I公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  P6 i/ L/ M8 ^$ H
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• 避免駝背：tvb now,tvbnow,bttvb. Y2 Z" }- G  G% w0 }; F6 ]$ p
  
  # F  R, x+ K  k9 n* f* D駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。
• 伸展胸小肌：
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  胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
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  將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。
• 強化肩胛肌肉：tvb now,tvbnow,bttvb" P8 ^4 O" V& |" `, J' K% y! U
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  強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。" ?8 a8 F1 n! K% E: h; @
  
  5 T" U2 T( T2 C8 S3 D' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。
• 強化旋轉肌群：
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  3 C" O( j( A. x* B- q公仔箱論壇 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。

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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ tvb now,tvbnow,bttvb+ a3 `8 ]9 d! w! U

& n/ v" S" i& `. s8 k! e物理小叮嚀：
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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ 公仔箱論壇/ H' l- R5 C0 m' S

5 o, {; H3 p  J' `7 W4 r" S8 W( D& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！  
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1 [9 S" F  @0 @; y4 j8 J% c9 Jtvb now,tvbnow,bttvb動作一：放鬆小腿肌
; d& T6 G! _7 S6 c雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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動作二：放鬆臀部肌
- l  N' O/ S# r* a雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 9 X* ^1 m  a- P7 y, q" O

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+ C$ g, `- k4 S5 E公仔箱論壇動作三：放鬆大腿前側肌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }7 r* `% n4 J% y
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 5.39.217.77$ V6 U" q6 e! O
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( ?0 {' T0 t% H( C& u; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作四：伸展胸肌，矯正駝背 公仔箱論壇) ?1 K/ Q4 [  K- L: @
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。

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