公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 腰痛靜養更惡化！日本名醫這招90％腰痛不藥而癒！ [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-2-25 12:29 PM 標題: 腰痛靜養更惡化！日本名醫這招90％腰痛不藥而癒！

【早安健康／丹羽真一（精神科醫學教授）、大谷晃司（骨科醫學教授）、笠原諭（大麻醉科醫師暨疼痛醫學教授）】「疼痛行為」會使疼痛更加惡化 tvb now,tvbnow,bttvb+ X* A/ y' Z8 X5 a7 m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y' O: o# I: z' l E& S
當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等，將疼痛的存在傳達給他人的所有行為，稱之為「疼痛行為」。「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等，也屬於疼痛行為，可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上，都能看到這些疼痛行為。

疼痛行為的範例tvb now,tvbnow,bttvb8 v, R( k" a8 V( |% Y1 F
公仔箱論壇4 {6 B8 f! V8 I" Q4 F6 }
疼痛行為恐怕會導致慢性腰痛症狀惡化。 5.39.217.777 ?1 r6 k9 o; e, D# ]7 S$ n- i

露出痛苦的表情
訴說疼痛的情形，喊痛
撫摸疼痛部位，拖著腳走路
工作請假
尋求藥物
去醫院就診

這個疼痛行為，一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應，就算受傷等造成疼痛的原因消失，也會因與周圍的關係而強化、維持，是一種學習行為。 5.39.217.772 E# A" }  }! w' b1 i9 f; B
- ^1 V( Y/ T5 j& G+ d* C" a" T1 B
採取疼痛行為後，就會受到周遭的體貼對待及關心，往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變，當事人的疼痛行為也有可能會改變。 & k+ V# ~8 |( i' ^% l, ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [4 f$ X# W+ p7 R! D
只是，老是依賴周遭的反應改變，並不值得信賴，應該想想自己是否可以做點什麼。

此外，為了改善慢性腰痛，有意識性地減少疼痛行為也很重要。一旦「採取疼痛行為」，大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺，試著調整為相同的水平。同樣地，當周圍的人體諒當事人，大腦也會產生同等程度的疼痛。 9 y& C. F' K# }
公仔箱論壇- x1 h3 }  f2 F1 l: s
為了改變這樣的傾向，必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上，就會很有效果。無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀，什麼都可以。建議在每一天的行程裡，安排一點點時間，投入在自己喜歡的事物上。撇開疼痛，把焦點放在自己享受的事物上，這就是認知行為療法最重要的重點。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P4 F0 F" a) {5 q( p. ?
% [' f! T! F0 M# h5 {7 v
「靜養」為腰痛患者不適合做的行為公仔箱論壇- n! [: z- f6 {- M/ ]/ R, K8 r

接著，我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明，那就是「靜養」。乍看之下，應該是對腰痛治療很好的行為，但在患有慢性腰痛的情況下，如果不活動，反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。   m1 N/ v; J' I+ \) z8 S3 g' f! y

我們的腰部等運動器官，其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固，才可以維持健康。所以當肌力減退、關節不易活動的話，當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷，使得腰痛二度惡化，延長疾病的不適。

一直持續靜養休息的話，也會引起心理上以及社會上的問題。不得不長期向學校或公司請假，只要這樣的狀況不斷持續，便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。 tvb now,tvbnow,bttvb+ T# F2 q+ @& f; ]  z4 p
公仔箱論壇: R6 Z% d* N4 z+ G4 J8 Z; g
另外，大多數的患者會在休息的時候，反覆回想疼痛。一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」（反覆思考），大腦也隨之疲憊，容易陷入憂鬱狀態，對睡眠也會造成影響。也就是說，患者認為很好的休養，有時候反而會讓病情更加惡化。 tvb now,tvbnow,bttvb' t. _! v3 b7 u; N2 I
做「腰部伸展運動」+ I, Y+ P7 I5 b, X
5.39.217.77( a6 Q( L: f2 x5 I8 v3 n
9 q2 E; J) H9 Q# X
患者常常都會問我們：「做什麼運動比較好？」然而，老實說，我們也不是很確定。運動可以有效改善慢性腰痛，這是千真萬確的事實。但是，究竟什麼樣的動作，要做到什麼樣的程度，具體的方法、次數，都還處於在實驗階段。
tvb now,tvbnow,bttvb9 @, x6 L  d, g& S7 ?5 b# R. O
我們都會回答患者：「坊間出版了很多『腰痛體操』的相關書籍，只要不是太奇怪的體操，基本上做哪一種，效果都差不多」。只要選擇自己認為「可以持續做下去」的運動就好。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q: p9 `9 L/ F" v# H1 l
不過，如果光只是這樣講，就稱不上課程，因此在本書中，會向各位介紹我們醫療中心骨科脊髓外科的白土修醫生獨創的「腰部運動」。 tvb now,tvbnow,bttvb4 E, ?% J9 m& |2 u# K  ^
公仔箱論壇5 G" m# C8 f8 X# M$ {- U3 ~' t
另外，在此申明一個重要的前提。本書中所推行的課程（認知行為療法）當中，並非透過運動的效果達到治療目的。公仔箱論壇. E* e) ?# m8 h( V  ]& }& Y

有慢性腰痛煩惱的人，仍會殘存著過去的疼痛記憶，對於疼痛的感覺也會較為敏感。只要稍微有一點痛或對疼痛感到不安，就會過度反應，產生更強烈的疼痛。運動主要目的在於，讓患者實際了解到活動腰部也不會怎麼樣，使他知道自己沒問題，找回自信心。因此，讓自己習慣這個運動很重要。公仔箱論壇1 d. J+ [' x3 ?( b# U+ Q5 [
! a& [9 J5 Z) E( a3 s9 J' ^& z: X% u
做完運動後，可以記錄在日曆上、記事本上。另外，透過設定目標，像是如果持續運動一個月，就給自己一個獎勵，也會很有效。

至於獎勵，可以是喜歡的甜點，也可以是適合自己狀況的出遊旅行。設立持續一週這樣的目標，如果成功達成，可以得到精神上的成就感，這也屬於另外一種獎勵。這就是最簡單的認知行為療法。公仔箱論壇$ U' W0 {/ U# Q* r9 J/ T
tvb now,tvbnow,bttvb$ A: ^9 G: G  _
做運動必須注意的要點只有一個，就是千萬不能勉強。
* _3 C0 D' D! A7 R' g# z) Y
本書並不會討論究竟要做幾次運動。當進行訓練時，只感到輕微疼痛的強度、次數，就是最適合的程度。絕對不要勉強自己，疼痛一增強，就請立刻停止。公仔箱論壇) t8 }* K2 g# E( T- ?
5.39.217.77" F! L4 ?( c# }& m5 ^: F
大多數慢性腰痛患者，做任何事都很拼命。儘管這樣的態度很好，但是如果超過自己的能耐，反而會讓症狀更糟。 tvb now,tvbnow,bttvb% g7 M# W  O' e" q, |* }

尤其是運動，勉強絕對不是好事。以「有點痛但舒服」、「伸展肌肉、筋骨，很舒服」為標準就好。如果隔天仍舊感到疼痛，就表示可能運動過度，建議先稍微減少強度和次數。那麼，就讓我們來看看，什麼是「腰部運動」吧。 5.39.217.77$ t! V1 k! S% {4 S1 J4 f; |
〈伸展運動〉

伸展因不動而僵硬的肌肉和韌帶，增加柔軟度

腰、背、腹部的伸展
' e! {) C7 `/ e6 @$ U6 D! u仰躺，抱住單腳膝蓋，往胸部拉近，左右交換伸展。tvb now,tvbnow,bttvb$ e9 X/ O6 ]& [5 p7 k
大腿內側伸展3 T: Q" o* _& u; f2 B
仰躺，單腳往上抬，把膝蓋伸直、彎曲來回活動，左右交換伸展。tvb now,tvbnow,bttvb* ? v% ]. p5 y: N0 {/ Q5 ?

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)