見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。 * q* p$ W* Z, ~: Z- |5.39.217.77$ ^ G6 |. P5 m0 L9 h1 V- Z
乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。 6 K/ u( y: B+ |. o0 p 7 I! l* r3 F0 J# l$ T# |) b2 j( u公仔箱論壇最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？ ( _# U. J7 r2 S$ R, S! n( {" M8 W ! `$ O. ?4 }4 [3 L% ktvb now,tvbnow,bttvb她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U# k9 ?& a. C' }" s6 }: ^
' h& C5 |4 M9 L. j2 x2 ?4 c5.39.217.77她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。 ) s$ C/ R+ K c/ y! s! Z0 k3 C H# y; UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X" o ]5 g6 q8 j6 x
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。" `% d8 e) N) _& O9 J3 X
8 W* E, \: s/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。* y! T- T8 @: r7 g# M
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R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016. & v" |" B @/ i, s$ T/ `/ o, F5.39.217.77DOI 10.1007/s00268-016-3679-7 , o, L+ ~& ?' A( b) W: g公仔箱論壇 ; d- H2 v- g$ e. c) \4 Dtvb now,tvbnow,bttvb香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org - h7 B6 @) \0 O' m5 c; F' N4 b
電郵：pollycheung@hkbcf.org ' n9 ]# w. z+ B: r5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f. L1 @6 O, U6 P
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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