標題:
[健康資訊]
你誤以為的關節保養觀念,竟讓關節提早報銷!
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作者:
spshmh
時間:
2019-2-20 04:00 PM
標題:
你誤以為的關節保養觀念,竟讓關節提早報銷!
【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】
關節想要好棒棒,三大觀念要更新!
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五十肩的肩友都在四十至六十歲之間,常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了,日常活動像是爬山、出國都增加不少,這邊提醒肩友三大關節保養觀念,讓身體一直健康下去
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1.休息不動只會更嚴重
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開宗明義的說「受傷後要運動,不是休息」。
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許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛,要休息,但事實上,即便是骨折為了固定打上石膏,也都在兩三天內就會安排運動,避免肌肉萎縮,以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷,可能不比「受傷」來得少。
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在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年(1),一項針對膝蓋的文獻大統整,整理了過去54項相關的文獻,發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛(12 points/100;95% CI 10 to 15)和改善身體功能(10points/100; 95%CI 8 to 13);
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雖然有13篇表示,並非立即性的改善生活質量(4分/100;95%CI 2~5),但是有12篇發現,運動治療在2個月至6個月間,可以讓膝關節疼痛明顯減輕,以及10篇顯示身體功能改善(3 points/100;95% CI 1 to 5)。
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簡單講,就是膝蓋痛,還是要動。但是怎麼動,則是非常專業的復健科運動醫學,請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
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2.亂動比不動還要糟
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先等等!別看完前面那一段,就急忙活動,「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時,會造成肌肉拉傷,還不只拉傷一條,如此一來,原本只需要練習一條肌肉就好,現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛,活動上更加困難,還有疼痛造成的日常生活困擾,更不在話下。
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門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友,自己診斷是五十肩,便拿著水瓶要做鐘擺,但又施力不當(鐘擺是擺動關節,肌肉並未出力),造成更嚴重的肌肉拉傷,痛到半夜要去掛急診,原本肌腱炎休息個兩天就會好,現在整連同背肌也拉傷,活動上更加困難。
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請記住,正確的肌力運動,必需注意次數、頻律跟重量,雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」,但事實上,要練到四肢發達,頭腦可不簡單,需要透過完整規劃,才能安全又有效,這可是一門大學問啊!
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3.「不穩定」很傷關節
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最後,必須再跟肩友強調,要保護關節,肌肉一定要練。關節就像是開車一樣,正常活動下,輪胎好好開,每3~4萬公里要更換輪胎時,都還在安全線裡,行車安全有保障,但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣,反而會讓輪胎磨損得很快!
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說明了穩定的使用關節,才是真正的保養關節之道,而「穩定」除了自己的個性以外,必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到,像是繩索沒有綁緊,物品就會甩啊甩的,自然容易提早報銷啦!
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結論,適度活動、正確活動、穩定活動,讓關節頭好壯壯,用到一百二十歲。
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五十肩的運動,醫師建議怎麼做?
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關節要動,以全關節角度伸展為原則:
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五十肩是關節囊的沾黏,治療的方式就是分開沾黏,無論復健、開刀或是擴張術,途徑不同,但殊途同歸,一律以分開沾黏做為治療的結果。
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開刀及擴張術比較容易理解,醫師直接透過工具及技術,把沾黏的部份處理好,差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師,把關節沾黏的部份拉開,因此,在進行時,會把關節,也就是肩膀拉開到最底、再底、更底,讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。
肌肉韌帶不要動,急性期少動促進修復:
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人體一定是息息相關,跟住大樓一樣,與周邊鄰居相互影響,當關節囊發炎,旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎,活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時,若是有人建議自己去甩手,請務必更新他的觀念:「軟組織急性期,需要休息。」
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結論:「少量」但「到位」的動
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肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生,因此,我們團隊在教導我們自己的病人運動時,會很認真的要他們拉「到位」,時間不用長,每個動作頂多一到兩分鐘,做五次也才五分鐘,跟運動、跑步起跳至少30分鐘比,時間短很多,但是動作務必要到位,這樣一來,便可以保持關節活動,又可以讓軟組織休息了!
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以下小運動可供參考:(*運動請量力而為,個人化進行)
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