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標題: [健康資訊] 才幼稚園竟拇趾外翻！醫：拇趾外翻真正的原因是... [打印本頁]
作者: spshmh    時間: 2019-2-14 09:36 AM     標題: 才幼稚園竟拇趾外翻！醫：拇趾外翻真正的原因是...

【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是...
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6 l( M( R- t, i9 O- m最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： tvb now,tvbnow,bttvb1 U5 |: [! ~, m# U9 N
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「穿這些護具到底有沒有效？」
+ k  v- E1 |' S4 b9 [' y& ?+ K公仔箱論壇「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
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8 |0 r- P/ O$ Q直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ . s: ?! c/ t- v4 J* ?% H

8 E! m) d' c5 P) X- m; H, H拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
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" ~* L! H, W. R2 F: z' Z拇趾外翻會怎樣？
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3 s: _4 f' M- |2 O+ S拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
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9 Y* v' b( @: |7 H( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
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臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。4 H" @$ L* n) p8 ~+ z9 R/ L
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0 ~% }/ }7 V+ k. o1 Q2 C7 b. htvb now,tvbnow,bttvb我的拇趾外翻嚴不嚴重？
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我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表：
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度數程度
小於15度正常
15～25度輕度
25～40度中度
大於40度重度

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拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。 公仔箱論壇2 @2 _" Q4 P2 I- }$ d

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高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因 tvb now,tvbnow,bttvb1 P! b2 J/ k  h1 f

: s: r4 _2 y! X, \0 x最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
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「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
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國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
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2 `0 ^& ]. C" P# K5.39.217.77另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 公仔箱論壇8 A) Q! d. g/ v7 B
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如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。
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2 O2 v) r  t4 I' e1 v6 \5.39.217.77矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點公仔箱論壇* ?  d. X$ Y  ]  z; `+ v

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9 p+ b; h8 O3 _- u9 n+ I公仔箱論壇既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
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) F8 f) B9 s1 U  y. o公仔箱論壇如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
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; f8 u2 g7 ~$ Z* ~& T) P公仔箱論壇「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。



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