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[健康資訊]
制訂華人標準中大設3D睇骨質防疏鬆
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作者:
itsctsu
時間:
2018-12-9 09:33 PM
標題:
制訂華人標準中大設3D睇骨質防疏鬆
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中大引入HR-pQCT儀器,並訂出亞洲首個「三維骨質量標準值」,協助了解病人骨質密度。陳善南攝
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【本報訊】隨着年齡增長,骨質不斷流失致骨骼變脆弱,增加骨質疏鬆而骨折的風險。中大引入「高解像度肢體骨定量電腦掃描(HR-pQCT)」檢查,精準量度骨微結構密度,以高清三維圖像顯示,又以逾千名港人掃描數據,訂立亞洲首個「三維骨質量標準值」,評定不同性別及年齡最理想骨密度指標,有助評估特定疾病患者的骨折風險,並為長者提供更準確骨折風險評估。
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記者:嚴敏慧
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雙能量X光吸收測量儀(DXA)為臨床診斷骨質疏鬆症的傳統標準,透過DXA全身掃描分析體脂肪、肌肉量及全身骨質密度,惟儀器只能提供二維影像,骨質密度數據為整體平均值,不足以準確預測患者骨折風險。中大醫學院矯形外科及創傷學系引入HR-pQCT檢查,能測量皮質骨、鬆質骨及皮質骨孔隙的結構,並以三維圖像顯示,病人清楚看到自己骨骼中不同地方的骨密度高低,儀器可檢測手、足及膝關節。
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惟新儀器由歐洲引入,沒有針對亞洲人的標準值,學系遂於2015至2017年招募1072名健康市民進行檢查,量度近手腕的遠端橈骨及小腿脛骨的骨質密度,並收集身高體重及鈣吸收資料,建立了首個華人三維骨質量標準值。
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學系主任容樹恒表示,日後接受檢查的人可利用相關數據表,知道自己微結構骨密度較同齡人是高或低,但暫時未能用此儀器作骨質疏鬆診斷,亦未能如DXA般利用檢查數據作治療及跟進建議,學系會進行下一步研究,期望未來一、兩年內可完成骨質密度正常及不正常的數據標準,有助進行相關診斷。
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中大賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監郭志銳指出,現時每年有1.5萬宗因骨質疏鬆導致的骨折個案,病人死亡率高達兩成,較同齡無骨折的2%死亡率高。雖現時DXA能評估骨質密度,但只是平均值,有時長者測出的骨密度僅偏低,但用問卷評估骨折機率高,建議可用新儀器再檢查,讓醫生了解骨細微結構狀況,再決定是否用藥。此外,部份疾病會增加骨折風險,如類風濕關節炎,年輕患者可進行三維檢查,盡早評估骨狀況預防骨折。
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現時全港只有中大醫學院骨骼健康及評定中心設有三維掃描儀,進行檢查需醫生轉介,收費每次600至1000元。
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日常的平衡問題除了與骨骼健康有關外,肌肉質量及力量亦是關鍵,但亦會隨年齡增長而退化,郭稱,研究發現男士比女士更常出現「少肌症」,患者因肌肉力量及韌度減弱,令身體平衡力轉差,增加跌倒或骨折風險,故市民亦要關注肌肉健康問題。
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