標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb9 t, K8 v( A) y/ E+ k$ A

& z$ M5 |2 d% a' Ttvb now,tvbnow,bttvb「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ( E2 t( `: P" J' c* F9 H

+ B! ^) ?! X! ~' n) qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r$ f8 R8 w- d8 m% i

1 r( n; s! l! v% Q/ X( Y$ @「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B; L: e- v$ C3 u5 z5 O$ T5 [/ N
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
2 A; Y! a) K5 o* p8 h- @2 {公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.770 ^5 J7 A* o* Q5 w5 p. m
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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- {% P& j' R; k* L+ stvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb7 [2 i& |8 A/ ^0 Q% r: a, Z; W
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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0 v/ c; q2 Q2 Y7 w1 `$ T6 _3 q公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb+ ]4 \1 Q( r: F. n

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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u* n. G! L" G) A( W3 J" w
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◎及早發現胃癌：& ]4 @+ ?  E. X6 h
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T+ J: a0 A* G
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ " G8 y5 j* D. I0 d( D
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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# R( y6 k- u6 W' Q  Z+ A5.39.217.77◎建立正確診斷：
% E1 G8 D; w  s引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 # {. B8 k2 {9 A% W9 {

8 n& i5 V, l- o2 r9 b" O. v公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
1 f4 U( H& c- e: s5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B/ N2 R! w9 U0 V- b
◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%1 z+ v; n, q. r
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇5 g; `% N, M; s0 M* f

& C: k* W: \4 h3 }胃部X光：準確率約80%
8 p8 G6 \( p" \X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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$ h/ }( Q# z& v7 s' G9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
6 n2 K9 Y) @: b5 _( P( S5.39.217.77超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb3 a& n& w# L9 E* C

( I* t4 G. e* S# H1 J公仔箱論壇& b( Z. j. t  ?+ o+ T: t" j
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇# B6 R+ [' \* @3 M  L. a" K
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◎檢查前準備：5.39.217.77( n, ~; {6 i5 N' \( v+ n
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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' I8 h) H1 Q! r" h; J. }+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇5 W- r! w( ~/ t# X4 l/ @/ ]" q
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◎檢查過程中：
( s/ D: }: A& k* H; w+ {公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 8 o6 M7 T: W+ h. e' {

3 G% s& u' E; ?6 c: c6 u1 t: ?$ L5.39.217.77＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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' L- k2 b# T5 i3 Y0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \, a9 p1 ^" r. e6 r/ w1 y
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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5 q0 N* T5 b( k; U9 i! [公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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; b; o# ^8 @0 m. [% y公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 3 U/ g9 u7 w& ?5 d( n1 N# n7 e; W1 U

6 G; p( A; K3 f$ T" Vtvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

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