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標題: [健康資訊] 皮膚癌徵兆!皮膚科醫師:指甲有黑線警惕皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-11-17 08:31 AM     標題: 皮膚癌徵兆!皮膚科醫師:指甲有黑線警惕皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)公仔箱論壇* I' w. d+ B% z" w0 N6 Z8 j

( i- [5 C- [5 v  o公仔箱論壇指甲有黑色條紋(縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌(惡性黑色素瘤)6 y- O$ T* V$ a) u' `. Q

( @) B  |0 v  X6 T9 S' H( u5.39.217.77指甲黑色條紋
8 h6 }5 ^" U( G8 W! S, k. f% C13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」 tvb now,tvbnow,bttvb! r/ }! \. X6 [( z6 v- D
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患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。5.39.217.77+ T6 y3 O( p/ o2 ~' k5 P
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9 ^/ I3 [; w! O4 r- R. l, q6 Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N/ z- y( Z2 X- H; ^
「這樣有多久的時間了?」我問道。
' X5 k8 h( Z' a. c* R- H9 F( nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」
& \6 U' k: s2 R$ P0 y- D2 ~0 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  X( @9 c5 F: k% l& t& u, @. }1 ?0 U
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說: 公仔箱論壇& ]0 N( ^! _6 c  `/ e

' K3 Q/ ]8 ^0 W( U* ~, Y" B「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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是皮膚癌嗎?縱向黑甲症的可能原因tvb now,tvbnow,bttvb1 k! G0 Z% k! p% e
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t9 y6 |# {. D. S8 b! }
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb- h7 x0 O& t1 C
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! h9 i) P0 e3 \+ ]2 l8 D. j而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  N$ ~* r7 k+ R" U

: r% b  U0 W: Z) d/ aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。 9 u  w/ }$ Y& |8 U2 l# Y

; M& ^1 N- X* X" ?$ O, gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌與縱向黑甲症的關係5.39.217.772 h6 b4 D  K7 f, f; p

9 V3 E% O' u( r8 P8 F什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能?
) v2 b6 k; E; u( Y$ q: d# C色素延伸至近端指甲前的皮膚TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b* s2 _. U  X- C
色素出現在遠端指甲下的皮膚8 v* q. @+ q+ {* M
其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等
! T" I) F" p$ `! f* R/ N8 ~/ _0 u5.39.217.77另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條5.39.217.77) o: O" ]' V$ |5 T. ?

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4 ?5 e2 K/ K) @8 `/ z& m3 Etvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。 5.39.217.778 L3 W' V& R* T1 m8 @* l3 U0 ?7 d5 P

( Q2 R( J$ R0 [" R" J! m& G: ^  Z8 M良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢!
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6 n# e0 t: w' k0 `" ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。5.39.217.779 G+ o8 w9 e  D- P! [

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! @% a& v5 n/ f  @公仔箱論壇▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。- ~/ M5 U+ W$ [% ^+ U
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4 L2 H: Z" I& z0 D8 ntvb now,tvbnow,bttvb雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。+ G  x7 ?3 v. n

! u9 o/ Q( S- {& p1 k1 [3 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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6 b* I  G/ W# H) Q8 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 I/ A0 t2 j9 ]% |8 d5.39.217.77一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
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: U6 V$ y9 Y* w6 t$ s* ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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皮膚癌診斷
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0 `# u9 w! V* s* j5 w9 B& g5 n( dtvb now,tvbnow,bttvb要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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