標題: [健康資訊] 不沈默的殺手！咳嗽、嗆到引發肺炎危機 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2018-10-18 09:23 AM     標題: 不沈默的殺手！咳嗽、嗆到引發肺炎危機

早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）
0 f2 R' y4 z1 j7 p- f0 A1 H
& r( ~. ?) }6 Rtvb now,tvbnow,bttvb能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！ tvb now,tvbnow,bttvb% S( P+ U2 s* _$ i

0 B& [- N7 W6 r* e6 ~# Q/ e4 }+ m公仔箱論壇人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 0 q3 n3 m) A4 R9 ~, A" b

, ~) R7 b) w7 p$ `基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。公仔箱論壇/ |; S* ^' j, [
5.39.217.771 W4 n- X# k6 Q/ y
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P& z9 A# E0 ?/ K: x9 g2 S
& t" g1 a. a8 s; I5 U
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 , ^3 B+ E# l6 d/ {

6 z, T' Y9 O! s0 e8 I+ q7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
9 K: Y) ?8 q* P1 t9 \; Ftvb now,tvbnow,bttvb
, s2 q  C3 c- w' @, e( f8 stvb now,tvbnow,bttvb各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。
+ L; }( s! O- r, t! v, V0 n& [) Utvb now,tvbnow,bttvb0 W  j2 q6 C8 [; v
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
. o% n7 D$ L1 w4 T, p9 Ntvb now,tvbnow,bttvb+ i4 J% h1 f4 q, X
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
1 f8 W7 R/ j$ ]. k  b6 d- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [: N& [8 P/ b. D2 W- Q
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb% G$ p+ Y4 B3 I6 W

5 u2 ]& f" C% u6 S8 [因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
7 h' e. D  H$ L) P' Ktvb now,tvbnow,bttvb9 C/ j- |: }/ t, W" M( O, b* c
當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 1 D1 W  N3 ^; [$ X5 h5 A) ]. `5 X

' ^4 z9 E# y5 M3 V* ]tvb now,tvbnow,bttvb若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 tvb now,tvbnow,bttvb* x6 B9 E" O3 s$ b6 S

, S6 M# K' H9 v1 [「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
* U# a. ?2 ]& w7 ~( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d  Z9 A( w+ y, B
在這裡，先來談談誤嚥。 7 B& E, V3 `" j$ U# B

0 R8 c4 `2 a9 }4 D公仔箱論壇誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
7 i+ V5 H# n. [! ^* |, k5 d: t+ o# s! f" P
喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 ' B" f! {) U3 k& `) G% l# Q

3 P9 \# K( T& Y! l7 e公仔箱論壇想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
( A7 E2 e. u# o1 n+ p公仔箱論壇
4 k) O* O, c  h8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
4 ?, Q) P- r( }. K8 K7 P3 b9 F. a# k/ I: b- G  W
▼喉嚨的構造與功能 9 S3 H  [! f% L3 i' i& M, p1 ~1 d

4 |, H7 O9 X/ L& t7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: e# _4 d/ e" y1 q% r% B, L5.39.217.77
5 U* C* C$ K$ x; k4 T7 R7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。
4 C5 l" r' K6 \! d" X. L, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K6 M7 o/ T9 d# Q9 S8 K# ?
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
5 `: c* p1 p; @& n" r
4 @6 O( y+ L, E) i6 I" D4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。 公仔箱論壇5 i  V2 B- r0 `2 W+ A

4 R: m# W  _0 P/ A4 F  G* y5 H所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。
, ]" s( f6 }% f$ l; @) a5.39.217.77
+ _8 e: K& ^5 _% H6 c( A( ?! f當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。tvb now,tvbnow,bttvb3 L, j  B, O$ C8 x
0 c0 a4 X& f6 E' o. t
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
5 F# l; S4 c  x& v% {9 Ktvb now,tvbnow,bttvb
9 d! A) m9 n* s) }/ M再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
% f1 h6 l- j# }5 w# Y8 T2 V* o公仔箱論壇
* L+ C. C- S& w+ M' k- R! [: n但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J$ ?, H. G. r6 `4 j4 b  F

3 `' U* N% n; }) _0 e而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
1 R5 M- a! ]+ |; A; L/ M+ z
$ O7 d5 ~  ~+ E1 C0 ^5.39.217.77不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 5.39.217.778 ~& g$ z1 Z: M9 j- W

" G& S2 _9 H* a' u3 B8 r- l( |. o因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)

Powered by Discuz! 7.0.0