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[健康資訊]
蠶豆症停看聽!藥師詳解蠶豆症不能碰的禁忌食品藥物
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作者:
li60830
時間:
2018-10-9 03:00 PM
標題:
蠶豆症停看聽!藥師詳解蠶豆症不能碰的禁忌食品藥物
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編按: 蠶豆症是什麼呢? 蠶豆症是一種常見的隱性遺傳疾病,患者缺乏葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素,簡稱為「G6PD缺乏症」。蠶豆症90%以上的個案由父母遺傳,目前台灣新生兒蠶豆症篩檢率已經達到100%,每一百個新生兒約有2~3個患有蠶豆症,而蠶豆症基因病變位置在第23對性染色體的X染色體上,男生僅有1個X染色體,一旦X染色體有缺陷,就可能表現出蠶豆症症狀,因此男生罹患率較高。。
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除了不能吃蠶豆,哪些藥品、家庭用品、食物,蠶豆症患者也碰不得?蠶豆症患者接觸到特殊藥物、感染或特定化學製品時,可能發生黃疸、溶血性貧血等嚴重症狀,以下為專業藥師專文,詳細解說蠶豆症禁忌用藥、還有蠶豆症在生活必須注意的細節與飲食!
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早安健康/廖偉呈(糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師)
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不管是在醫院或是藥局執業,常常都會遇到有病人諮詢:「我有蠶豆症,可以吃這個藥嗎?」。蠶豆症這個遺傳疾病,在台灣算是常見,每100個小朋友中,就有3個是蠶豆症患者,因此,今天就讓我們一起來瞭解這個疾病,以及需要避免接觸的藥品或是食物。
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一、 認識蠶豆症
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蠶豆症的學名稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency),如下圖所示,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是在葡萄糖代謝中一個重要的輔酶,另一方面,在紅血球遇到外來氧化壓力時,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶可以協助形成還原性物質NADPH,保護紅血球不受到破壞。
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蠶豆症患者因為基因的缺乏,導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏,在遇到特殊藥物、感染或是某些特殊的化學製品的情況下,就會使得紅血球發生溶解,進而發生黃疸或是溶血性貧血等嚴重症狀,因此蠶豆症患者應該避免接觸到這些特定藥物或是化學製品。
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WHO依照G6PD酵素缺乏的嚴重程度將此疾病分為五級,如下表所示,台灣常見的變異型,都屬於第二級:
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二、 蠶豆症應避免接觸的藥物或物質
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蠶豆症有許多不適合服用的藥物,但許多藥物如今台灣早已沒有在使用,因此微笑藥師網以下列出在台灣可能接觸到的藥品,提供民眾作為參考:
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除了藥物以外,還有許多 蠶豆症患者需要避免接觸到的物質:
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食物類:蠶豆製品。
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薄荷製品:口香糖、曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂或是漱口水內都可能含有薄荷,要多小心注意。
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樟腦製品:樟腦丸、冬青油,天然的樟樹製品不會引起溶血,須注意的是合成的樟腦製品。
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中藥:黃蓮、金銀花、牡丹皮、冰片、龍膽、珍珠粉、大黃、柴胡。
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三、微笑藥師的總結
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蠶豆症並不是一個絕症,只要生活中多注意不能接觸的藥品以及物品,一樣可以過和正常人一樣的生活!但要記得在用藥前,記得多詢問一下藥師與醫師,避免接觸到不應該接觸的藥品而發生危險喔!
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蠶豆症患者不能碰的禁忌
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不能吃蠶豆製品
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蠶豆症患者不能吃蠶豆製品,根據G6PD酵素缺乏程度,每個人病理反應不同,而幼童相較於大人又更敏感,相對較危險。
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就醫務必攜帶提醒卡,避免阿斯匹靈
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篩檢出患有蠶豆症的新生兒,醫院會發給父母一張蠶豆症提醒卡,蠶豆症患者就醫時須將提醒卡交給醫生,提醒醫生避免不安全的用藥。常用於泌尿感染或皮膚科中的磺胺類抗生素、心血管疾病或解熱鎮痛用的阿斯匹靈類藥物(aspirin)、含有類阿斯匹靈成分的水楊酸(salicylate)擦劑等,都要特別注意。
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中藥材
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蠶豆症需要避開會促使血液氧化的中藥材,例如:黃連、金銀花、牡丹皮、柴胡等。常用於感冒的藥材冰片也要避免使用。
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樟腦製品
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天然樟腦(camphor)並不會導致蠶豆症發作,吸入樟樹天然的味道也不會影響,所以天然的樟樹製品不會引起溶血,但天然樟腦(camphor)提煉量有限,大多都混有化學合成樟腦,須注意的是合成的樟腦製品。
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蠶豆症患者若出現貧血、臉色蒼白、心跳加速、呼吸急促、活動力降低、倦怠、茶色尿,有可能是誤食或誤用會引發症狀的東西,導致急性溶血反應,應盡速就醫。
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