公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-9-9 05:30 PM 標題: 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病

\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
% C/ i: l: R' U+ e% x
[attach]4109929[/attach]tvb now,tvbnow,bttvb" P7 ^2 a. S; y) V/ V% o" Z
5.39.217.77# ]9 T# |9 _1 @# |, {5 O/ a: F4 p4 M
: d! _, g4 _2 C$ A' a6 I: T' m
公仔箱論壇* @$ _1 Z5 p7 I" p4 K- ^0 _& y  O

六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T5 `: f# ?# z: d0 w0 o! x0 t5 r

他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。
tvb now,tvbnow,bttvb" B2 _3 v" x1 W! d, X4 ?
忽然之間，天旋地轉
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i, M* I! l8 ~: K
這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。tvb now,tvbnow,bttvb* I5 }; T9 Y- [7 u1 _1 {1 \+ Q
tvb now,tvbnow,bttvb. v0 V% l- g& A' H+ i0 s& n9 U
原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。/ \. V. U0 E+ H5 y: o; c' w

在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。公仔箱論壇% f. {9 x. [/ R1 p. q4 a
[attach]4109930[/attach]公仔箱論壇4 P+ C8 A! Q( U9 u4 S- F  `
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏

頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。5 I8 r" e, E+ E4 v0 |& R/ ?

頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：

1）眩暈／公仔箱論壇* t8 H5 r1 Z1 z, x
+ X* U  S* Z( h; ?" |! i* [1 j
即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x% p: u; q0 A- j% Z  J
tvb now,tvbnow,bttvb6 q6 H% X) E7 r4 O" H
2）昏厥／公仔箱論壇$ o0 k$ f$ v8 |+ a
tvb now,tvbnow,bttvb2 a& j9 B9 T  e1 @1 |  H
因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。
tvb now,tvbnow,bttvb7 E, @& V8 h5 ~! _
3）不平衡感／# G1 X1 s% u( t2 T7 s) b

因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
5.39.217.77/ c5 e' G0 x) U9 F5 Q% D! ^
4）頭昏／ 8 ?3 W( |1 k0 a' ^# M8 o0 X

症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。9 ^$ x$ e! e" [
[attach]4109931[/attach]
頭暈，到底看哪科？
公仔箱論壇! q) F& A, P# s% c- ^
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？

．耳鼻喉科TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r) a; E4 q! D; X' j

「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。

．心臟內科

「昏厥」看心臟內科。/ k4 I8 T2 r! {6 V
tvb now,tvbnow,bttvb2 P9 d$ _( w2 o' H2 X  `/ }
．神經內科tvb now,tvbnow,bttvb% Q/ G# f5 C2 T# i' N( w5 h) w2 U' d
/ c3 S6 w( ?# G8 w( G% c7 Q$ ^. y% B
「不平衡感」看神經內科。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K  _( t# l. e/ \1 i$ ?
& s, S7 S7 A, Y% P* [
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。8 [7 \/ A8 C1 p
[attach]4109932[/attach]
病人對症狀的描述很重要

由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。tvb now,tvbnow,bttvb& C' B* F: m7 d, y( a4 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p: V  l; C  f5 t8 e' L9 R
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)