健康醫療／記者林怡亭報導tvb now,tvbnow,bttvb9 e) y, @) }6 e6 E# U3 c$ @& M
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誤以為手術一勞永逸 子宮內膜異位症復發痛不欲生' A. s. A! O/ o5 i }" C
7 c4 W% |% @* G! S: l「明明開過刀了，為什麼子宮內膜異位症又找上門！」一位29歲的空姐，五年前因卵巢長了5、6公分的巧克力囊腫，前後接受過兩次的手術治療，原有的經痛、經血過多症狀因而減緩，讓她放下心來。未料，一年前開始又出現嚴重經痛，伴隨經血量暴增，若出勤時遇到生理期，只能咬著牙忍痛完成工作，某次被排飛國外長班時，差點痛到暈厥在機艙內，驚覺事態嚴重後，才趕緊請假就醫。# D6 P, b6 V! ]( }$ b8 a
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收治該名空姐的三軍總醫院婦產部王毓淇醫師指出，不少子宮內膜異位症患者總認為只要經過手術治療，就能一勞永逸、不再被病症糾纏；事實上，子宮內膜異位症是一種慢性且高復發率的疾病，即便透過手術移除病灶，五年內仍有50%以上的復發率，威脅性不容小覷。tvb now,tvbnow,bttvb3 L: C: N B& e1 ~8 v4 ?1 z
: N0 R. E! f1 w2 ^7 q/ _3 B$ q公仔箱論壇術後長期藥物治療 減少復發並保有卵巢生育功能 " G$ J7 L& `( _3 B' S' x Qtvb now,tvbnow,bttvb $ p+ R$ s6 }2 }6 f' ~9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王毓淇醫師表示，該名空姐雖以手術移除巧克力囊腫，但當時術後僅使用三個月的雄性素藥物治療便停藥，加上自認子宮內膜異位症已根治，也沒有定期回診追蹤，導致卵巢囊腫再度復發。考量其剛結婚、未來有生育需求，因而以微創腹腔鏡手術清除復發且沾黏的部位後，並建議服用新型口服黃體素作為術後長期用藥治療，以避免三度復發再開刀破壞卵巢，至今已經服用半年，經痛與經血過多問題明顯改善，較低的副作用也讓她願意持續使用。公仔箱論壇4 _9 H3 v/ J7 v. }. y: G$ C
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健保給付新型口服黃體素 長期使用大幅降低復發率 $ P9 L0 [$ n6 y: n4 ]+ ~, Y; t5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [3 F( O& e# v/ M
王毓淇醫師說，目前子宮內膜異位症的治療漸趨向內科為主，對於腫瘤大小4公分以下、須保留卵巢功能或患者拒絕手術的前提下，建議採用藥物治療；不過，外科手術治療仍有其必要性，重要的是術後須搭配長期藥物控制，不但能延續手術治療效果，更能避免復發及再次手術對卵巢功能的傷害。在術後藥物的選擇上，過去常用的雄性素、停經針劑藥物具有不可逆的雄性化、更年期症狀等副作用，多數患者長期用藥意願不高；而目前通過健保給付的新型口服黃體素，因較無上述副作用，可以長期使用不需停藥，讓五年復發率降低至4%。 $ t: c% Q0 G: V- i* U6 @3 F. P0 | 9 T( a2 y/ p i$ ^6 {- \9 z手術治療後莫輕忽 定期追蹤搭配長期藥物接續治療5.39.217.773 U% ]7 j$ O8 _: v; i* q
