標題:
[健康資訊]
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-8-26 09:10 AM
標題:
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
# ~4 r" t, O( K% ~. j+ B
' c. u- L6 S% w) N3 V
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
`. B- [4 B% \# t' ]tvb now,tvbnow,bttvb
" B: D: w0 a y! W9 E6 W6 P" |
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
+ x: z; n2 z3 }2 \9 `9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb2 k/ H6 h0 H# ]) n- K# {3 x" l
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
! @" u4 d' z% E
) V, d5 @1 P3 S. Y* m, ^
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
公仔箱論壇/ t. o, a# O6 i
5.39.217.77" n* z2 h2 `* R A3 k
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z; `5 {0 \0 ]% f" y, E8 f9 x
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
tvb now,tvbnow,bttvb. i7 D7 D1 Y) n; N
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
1 _8 x6 s0 P8 l2 K' _3 P: z
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
- y1 M: j7 W' r- s
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
: }. B& k7 u8 F8 W: [: ]5.39.217.77
& S5 e4 H+ r6 q5 X
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
tvb now,tvbnow,bttvb4 o) X q3 }3 _
5.39.217.77- i( b6 ]) k9 Y5 x
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
3 X, k' |0 ~: M4 @. e: o5.39.217.77
5.39.217.778 W3 r7 k3 N! n: G3 m. R( R8 U
減少使用關節頻率：
5.39.217.77: R& t7 @) b; i2 l
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
Q$ e+ d& g% S* `' c* m c
, E& r8 a% N4 i0 t }) d6 J
持續運動與減重：
公仔箱論壇2 {' z* J; ], n# u$ I- A
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
. I9 S J# l4 e# E* ]& k
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
) L) N g9 P' h4 V& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" F4 B) m; M7 ]/ j! b. t3 @$ S公仔箱論壇
肌力訓練：
5.39.217.779 ]/ W8 ~; O* D1 o/ c( {
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
+ I) S! H: W& b: q" o5.39.217.77
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
tvb now,tvbnow,bttvb0 |' ~2 d) ?$ I. q0 i
$ F' C8 E2 N2 L, rtvb now,tvbnow,bttvb
適當輔具：
% C- O/ e u+ \" O4 e! Ktvb now,tvbnow,bttvb
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
/ u3 r+ o, c: X6 V% k- M+ x5.39.217.77
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
5 V9 X2 I$ F" A% t! N2 l, Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z! ]: `$ K) }6 O1 i
熱敷：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @# D( n' u' Q+ j0 G" R' a) q
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
+ q) h3 y& B. z; t: k+ ~4 f8 ~7 V- g
1 O2 y' Z) X8 Q$ m M
/ X4 [" {4 u0 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 O1 E1 h$ X8 e
- R2 x+ X. v+ b4 c. f5.39.217.77
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
