標題:
[健康資訊]
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-7-25 08:06 AM
標題:
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
1 A6 T O& O% I; |* ~5.39.217.77
公仔箱論壇6 C: a8 [; O$ X5 A! u& Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D$ @2 n5 D3 W3 ~. [" ^) C1 I; s
臨床感染界的橫綱
$ ^4 i" [$ c0 k: d. b7 j
公仔箱論壇/ J/ J, {, r7 V. b( r- \+ U
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c. f% L2 p3 B& i) @
+ C8 J8 {7 m8 l& X
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
: ~% D7 F% Q; S6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 \! _; v! s( z8 `) C6 t6 J公仔箱論壇
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
" i5 Z# D+ H- n/ c' o+ @
tvb now,tvbnow,bttvb9 w4 i( ~2 g, Z* @+ c
tvb now,tvbnow,bttvb) r F& B7 }+ O
9 D/ D1 o& i J
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L+ Y1 D" ^! ?9 K% p
: k3 B5 G/ B' D' m0 H0 h* o0 R1 |
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
6 ~/ q. Y: H7 Q* j0 @& M
5.39.217.776 f8 C6 y; t( W3 Z
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
9 ~* y: D; g" {' b# ?0 O5.39.217.77
( w, s4 o1 q9 O! p公仔箱論壇
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
/ b8 x5 h: e7 [/ U) l
tvb now,tvbnow,bttvb# ?$ {5 U3 Z8 t7 o+ w- m
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
4 d( b7 `( B G5 \ f3 o5.39.217.77
* P/ G9 u; U2 N0 B* U公仔箱論壇
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
公仔箱論壇4 M4 L* T, R) T N9 a# e6 @
! W9 L# t2 T e$ P- F2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以
日本
為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
. i$ u" ~, M6 X5 M3 J" ttvb now,tvbnow,bttvb
5 _ E, F6 Z: j/ ?8 q+ |5.39.217.77
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
) l! X& b; y6 o3 s& D, _
tvb now,tvbnow,bttvb! f9 u9 z Y+ U! y8 P0 `0 }
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
5.39.217.77# ]+ Z) z: ~$ w8 r+ [! ~
# I- q& N: \5 ~$ M8 r9 A0 K m/ U Q& Itvb now,tvbnow,bttvb
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
2 k r3 R9 w- o" `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M# g" p# l. J
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
( \( l2 E1 L( o+ B' r L5.39.217.77
8 q C3 V3 B- e" p* ?1 Xtvb now,tvbnow,bttvb
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
公仔箱論壇1 d$ Z7 h f% @: `$ Z! c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @/ U0 R, o5 b7 ?) t
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
* M' R) K8 `4 P8 D K1 v" p公仔箱論壇
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
2 t8 o) i9 ]/ m( v7 G$ A% p4 ^, `( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
5.39.217.77% o5 o; A. t7 c
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
tvb now,tvbnow,bttvb. K3 F1 Z- [" m& Z5 p
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
' w# y& w$ W2 b6 Y3 a& ?+ p
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕
健康
的女性猝死，因此非常棘手。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
tvb now,tvbnow,bttvb) r F& B7 }+ O