標題: [健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明 [打印本頁]

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作者: li60830    時間: 2018-7-7 03:30 PM     標題: 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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" B3 Z2 w- `* y# n. c- s2 @5.39.217.77視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb5 j2 f/ ]4 Q0 w  R: H
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb! Y& I" T8 d: E" B( D. C! e/ c
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。公仔箱論壇5 X5 N+ C( N' }1 e1 x" Z/ q- i
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為什麼視網膜會剝離？
6 r0 H8 `" z: N% C" R1 Ytvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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. R( a  w$ V0 \5 R  Z# Z- h5 J● 玻璃體液化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c* R9 i! m. G5 L! G3 B* \8 f
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● 外傷；
, e' e7 L( X7 X4 C: ~3 W/ p1 e2 rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _( P: z" L5 \
● 晚期糖尿病。
# g* v8 l6 P" G3 r% S/ ?, ?; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b4 _% m& ?- ^7 S
玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。  C7 i3 M2 B$ M" x0 d3 O! `8 y

) N; K6 X! ~/ ~1 u年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇8 b5 H( A; P0 h% U

5 e, n/ S, ?% r% a! P( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。7 K. [8 H& l7 D. M; H2 d/ R

9 G1 u7 X( g4 ^; ?5.39.217.77視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb5 S7 R7 X0 e2 y( i6 w
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇0 P0 z# q' [; {8 }: B. b1 Q; q/ M
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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* Z  Z! g  y, `: @) G  O% f7 J7 v  N& ?5.39.217.772. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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- A% T* e9 l5 K3 x/ c: K8 z) Ntvb now,tvbnow,bttvb3. 視力模糊。公仔箱論壇( X) d2 ~% o6 S7 w. R$ E  w
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。$ ?3 L# A/ U- w. m$ N
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。5.39.217.77  h0 ?$ b# @2 A4 V% Y$ e& }
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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$ P; t" G1 }' Y" D$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇4 z6 g. N+ @% I9 V
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：5.39.217.77  O' T0 v, @! k) W' J$ w
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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* n0 p" k; D) V9 O5.39.217.77● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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$ Z3 k8 q% L* F  s$ _# {4 g! R' ~' g+ k6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb& ]' S% B+ d% a, {6 K  k: a' ~0 C
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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1 n- L; H: J) A2 \6 k● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；* c: J$ `1 f8 J& n8 ?0 y: F
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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$ C' v' o* ]4 o' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb6 S3 a- h, R  W5 \
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：) z& r. e% c$ u, I! W/ ^/ \/ X
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。9 \$ Y8 c/ y0 }$ r% w% Y
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb  O; B7 D  W3 D% S

! O, h0 Z2 C! c# ^3 y3 y# }即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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; P( g9 m  \, c$ m7 U1 M6 o視網膜剝離的治療
; {: b$ a. I5 v/ ]視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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  x  {# W0 ^, M● 視網膜撕裂
" M1 L0 K2 ^8 y0 D+ l, \當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。4 V: s2 p* O2 K3 n" _! |
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \* N+ K6 e. A; q4 L6 R8 K, q0 W

, x- o2 l  O) X$ D! Y7 q冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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( j' `6 k. T# N" N. g+ H上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。) D7 F1 T0 s. F/ x; Q6 n& L
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● 視網膜剝離
* w) U! x: `# w3 L, h' b如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb2 y5 ^1 Y$ Z2 Q% ?
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _7 M' E. G2 U' I7 t1 w

: K9 I8 U* v2 k2 ]排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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" |. P" W  ~& ~# a3 y+ Mtvb now,tvbnow,bttvb手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。

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