公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 長者表達不易　5症狀恐水份補充不足 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-6-22 01:01 PM 標題: 長者表達不易　5症狀恐水份補充不足

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）' Y. g8 H1 ~$ C

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c  j8 K/ F5 {: C4 d% k9 \
tvb now,tvbnow,bttvb6 J/ z4 ]' s2 {( f+ @! [& }, M
$ d4 W5 D+ L1 a
* E7 A: I+ Z( T/ W& _: o, T. }8 d: f
失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：公仔箱論壇0 _  c8 Y# P/ d& I! s/ u
1）體溫上升及脈搏加快／tvb now,tvbnow,bttvb" |: s6 {, c2 h  j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E7 r9 t# m) B$ l+ m
老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。
公仔箱論壇0 [6 E0 c. f( j! U6 t# A$ v, K
2）皮膚黏膜與口乾舌燥／
tvb now,tvbnow,bttvb1 u) `! ]4 ^: p' `- L. m, v
老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。
公仔箱論壇/ E5 B& ^. g5 [# Y3 V' I8 I
3）小便次數減少、顏色黃／
4 m2 ]( j+ a- [) I/ L; `
若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。公仔箱論壇& s( R2 @  t+ l: s5 A3 `
公仔箱論壇6 v& d2 H# _8 z0 `  H; j8 w% j2 S& O" a
4）指甲蒼白沒有血色／公仔箱論壇' M& Y- x3 {, m" Z1 B. n
tvb now,tvbnow,bttvb- ^! T# p( @& Q; d
這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。
& V! K* W( \2 e9 g! }8 d1 Q
5）表情漠然、精神不振／
* J, w6 Z( O8 g! H, y+ V. l
有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。* P/ o1 I( j/ v+ u/ p

公仔箱論壇# A- C  f0 A; h$ K) x, R- Q

  {0 v% h% B/ H: C1 \" w
補充水分的訣竅
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o7 V9 s  t, j- Z7 A2 }
失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：' I! k: O. {/ D( {. O

1）準備水分充足的水果、點心／4 W, f5 @8 ?% g) _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z: g! d- Z: a- H7 c. R
例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。8 M* }3 r$ U* p
公仔箱論壇- I& s! ~; X, _9 o
2）準備吸管／tvb now,tvbnow,bttvb# ^0 H  x, e8 I: {3 F6 K
) ?" q/ u: a; |- R. ]' b% Y. z
有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。% z  \8 T( ^1 H1 F

公仔箱論壇9 W" d% E: s! N1 n$ I/ j
幫助口腔黏膜滋潤的處方
5.39.217.778 c! O* f) I) ~! `
中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。

玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。
. `) k0 r+ v8 ^3 `+ N! _
補水分要小心！公仔箱論壇6 w4 Y% @0 `, O
7 r4 p2 s, B& V$ m1 Z. @
譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。4 _5 f: u# m/ ?( q" L( z# q+ c3 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l9 ^* N% i9 H) x/ h2 R$ a5 H8 p
嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l7 Q% l" ~1 j/ Y7 ~9 O& _/ O2 m( p

烏梅或山楂生津止渴' v& U6 i8 B1 c2 a

我遇過夏天每隔十分鍾不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。
" N' `3 Z( ?/ G
這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。

要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。7 N6 i, \% H f @ y7 C5 [! `, _+ C& l$ R

這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)