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[中國內地]
遼寧新版醫保藥品目錄乙類個人支付比例為10%
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作者:
qqonqq
時間:
2018-6-20 11:51 AM
標題:
遼寧新版醫保藥品目錄乙類個人支付比例為10%
6月19日電／6月18日，記者從省人社廳獲悉，我省2018版醫保藥品目錄已經出爐，自本月起執行。目錄中西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其餘為乙類藥品。
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全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險統一按照藥品目錄支付醫藥費用。基本醫療保險基金支付藥品費用時，區分甲、乙類，工傷保險和生育保險基金支付藥品費用時不分甲、乙類。甲類藥品全額納入基金支付範圍，按照有關規定支付費用；乙類藥品由參保人員先行自付一定比例費用後，按照有關規定支付費用。對於目錄外中藥飲片的費用，基本醫療保險按照乙類藥品及有關規定支付。
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為便於全省異地就醫結算，乙類藥品個人先行支付比例全省原則上統一設為10%；統籌基金運行存在風險的地市，報省人社廳備案後，可將乙類藥品個人先行支付比例設為15%。對於按照高值藥品有關規定進行管理的藥品，個人先行支付比例可提高到30%。對於乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，省人社廳將結合實際，逐步調整此類藥品的個人先行自付比例。
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符合條件的治療性醫院制劑納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄支付範圍，具體醫院制劑品種另行頒布。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛生支付範圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。
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省人社廳要求，各市要嚴格按照有關規定支付藥品費用，不得以任何名義自行調整和另行制定規定，不得對門診或住院治療額外設立藥品品種範圍、使用限制和個人先行支付比例。醫療保險統籌基金支付藥品目錄內藥品所發生的費用，必須由醫生開具處方或住院醫囑，參保患者自行購買藥品發生的費用，由個人賬戶支付或個人自付。
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