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[健康資訊]
小便解不乾淨 恐低活力膀胱
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作者:
timmychoo
時間:
2018-4-23 07:19 AM
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小便解不乾淨 恐低活力膀胱
台南
市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,低活力膀胱在門診患者常見,乃指臨床上有排尿躊躇、使勁、膀胱排空不全(減少小便流速、增加小便後餘尿)等症狀,但無解剖上阻塞者。簡單的說,就是無法順利或自主自解小便,或小便解不乾淨。與膀胱過動症的膀胱肌肉不受控制的收縮引起的頻尿是不同的。
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李耀泰指出,低活力膀胱的發生率約在10-48%,隨年紀而增加、男性高於女性。部份低活力膀胱患者是無症狀,因而忽略泌尿道檢查,故低活力膀胱可能有被低估的疑慮。成因為多種因素,而男性發生率高可能與良性前列腺肥大、女性或亦因泌尿生殖道下墜、有泌尿道旁手術史、萎縮性陰道炎等亦會造成。
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李耀泰主任說,患者尿動力學檢查會有尿液流出(完全或不完全排空)或無尿液流出(小便滯留)。此外,有些患者在觸摸腹部,會感覺膀胱脹大、腸子排空不完全,並有夜尿、
活動
能力差、增加小便後餘尿、斷斷續續小便、重覆性尿道感染、頻尿、急尿之困擾。
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李耀泰主任說,低活力膀胱的真正原因並不清楚,可能與年齡、糖尿病、腦血管意外、帕金森氏症、手術及藥物等有關。
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現階段治療低活力膀胱的方式有限,然而李主任發現,行為治療如定時小便、重覆2次小便(解完一次再解一次)可減少尿液滯留,以降低頻尿、急尿、膀胱炎、腎盂腎炎、膀胱結石的風險。
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在膀胱內注射前列腺素E2、在尿道括約肌注射尿毒桿菌來治療亦有報告,但少被使用。最後可能需要自我間斷性導尿和導尿管導尿來排空膀胱和緩解症狀,使用清水清洗導尿管與無菌導尿管操作,泌尿道感染率相近。使用膀胱收縮藥物如舒解錠、暢利淨和優列扶,或亦有些助益。
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