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標題: [健康資訊] 旋轉肌群病變　這些職業要當心 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-4-1 10:49 AM 標題: 旋轉肌群病變　這些職業要當心

健康醫療／編輯部整理% m* q3 r7 W/ W* h: _* j
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一名46歲男性是汽車維修員，每日長時間蹲至車底、雙手高舉手持工具作業，從學徒開始偶有工作後疼痛感，貼痠痛藥布後持續工作，右肩已疼痛多年。某次工作後，肩部嚴重疼痛無法施力，確診為旋轉肌袖破裂，經關節鏡手術治療，術後轉介至職業醫學科評估，判定旋轉肌袖破裂為職業相關。公仔箱論壇3 Y+ t* n; P; I! u

長期反覆手臂高舉過肩　易旋轉肌群病變5.39.217.77 z- d# g2 Z4 @! ]/ q7 p2 r
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郭綜合醫院職業醫學科醫師廖再緯說明，肩膀由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，而肩關節穩定性靠周圍的肌肉韌帶構造維持，近年來研究顯示，肩關節活動最重要的是跨過肩膀的一些肌肉，包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭。「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌，包在肩關節的周圍，與三角肌協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。

旋轉肌袖症候群指旋轉肌群的肌腱病變，包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂，主要原因為反覆的肩關節運動，上臂動作時，不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構，減少有效的穩定作用，導致機械性夾擠，尤其是手臂高舉過肩的活動，如抬重物、寫黑板及投球等動作。
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前肩到手臂外側疼痛　旋轉肌袖症候群初期症狀tvb now,tvbnow,bttvb+ o$ R4 N+ W6 {) N, O
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廖再緯醫師說明，旋轉肌袖症候群的初期症狀，從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手及拿東西時突然疼痛、投球過頭引起疼痛。疾病後期會夜間自發性疼痛、手臂力量和動作變弱、手臂往背後伸展（扣釦子或拉拉鍊）變得困難。tvb now,tvbnow,bttvb) U3 i0 y7 Q0 A# x: P" v

職業性旋轉肌袖症候群，潛在性暴露的職業有(1)營造從業人員，倉儲運輸工作、(2)清潔人員，油漆工，汽車修護人、(3)醫護及看護人員、(4)半導體從業人員，包裝、品管作業、(5)消防隊員、救難隊員、攀岩隊員、(6)教師、(7)美髮工作者、(8)球類運動員，游泳選手。tvb now,tvbnow,bttvb! O: N! Y, O9 i4 M( C" L, w4 A7 U

製造業、營造業工作常見　申請職業給付有保障( J, \) w3 G1 P5 Q+ n% e0 w
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廖再緯醫師提醒，反覆雙手高舉過肩常見於製造業及營造業工作。近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，職業性肩部肌腱炎經常發生，卻容易被忽視沒有申請職業給付。職業病的認定，可協助個案在因病復健及後續開刀時期，都能夠獲得勞保給付，不需因為生活壓力而繼續從事可能傷害的作業，也可進而發現工作當中許多不良的作業姿勢，改善人因工程，減少職場當中的職業疾病發生。

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