
【早安健康編輯部/綜合報導】為什麼會胃食道逆流?
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛?這些都是胃食道逆流的警訊!當胃酸上逆至食道、咽喉,由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護,可以不受胃酸這種強酸的傷害,若是胃食道逆流,還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形,不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流,是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況,食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁,則容易使食道損傷,並產生併發症。
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腹腔壓力過大,壓迫到胃 5.39.217.776 A5 y0 H9 H& R+ X X, G( H: S
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刺激胃酸分泌 ! y/ m; P h& ^+ V7 I5 V8 }
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等,容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌,患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb2 |: ?( h( j d8 @, j+ x8 K% D
賁門無法緊閉
賁門括約肌鬆弛 1 a8 ]* s( {) M- z7 u" i
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胃消化力減弱
其他——生理性疾病
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時,胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部,造成「滑動裂孔性疝氣」,使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 . W+ p( v7 o5 M1 B. j* H- ^3 Q; x
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出,除了逆流症狀會使人不舒服以外,再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難(甚至無法吞嚥)。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生,則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外,當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激,便可能增加食道癌發生的機會。
如何緩解胃食道逆流?請看下一頁
從前述的胃食道逆流危險因子中,可以歸納出以下NG習慣,另外,也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法,共三要四不,讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 公仔箱論壇1 K/ F) o4 n: d5 k
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好習慣1:要細嚼慢嚥、三餐定時定量
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物,使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此,細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物,並且三餐定時定量,不讓胃在短時間內負擔加重,就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議,吃飯習慣若真的慢不下來,可以嘗試「咀嚼得快,吞得慢」,也能收到一樣的功效。 $ N7 R- {" z z
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好習慣2:多吃健胃食物、用好油
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議,多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化,而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時,可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.77& B' L3 d) f! x1 d: J/ f. }) s
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不過,這裡也提醒讀者,熱牛奶的方法只是短暫緩解,若長期不適,仍應就醫。另外,榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示,坊間流傳的「苦茶油」治療法,雖無臨床實證療效,但多食用好油,仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb% q/ i. _; A+ ^" I, ?) J, g6 R
好習慣3:來做穴位按摩吧!
根據日本穴道百科「ツボです」的建議,以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」,及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」,有助於緩解火燒心的不適。 . ]6 j) N) C# q: E4 i
巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb; D5 O" L+ J8 C" T
肚臍正上方,左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |+ Q8 N8 [' Q6 G
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中脘穴
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
喉嚨正下方凹陷處,雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb' O# d- T- C) g" d* d8 ~' s* N
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緩和症狀:足三里
從膝蓋外側下方凹陷處,向腳踝方向延伸4根手指寬的地方,就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣,以大拇指按摩,可以強健腸胃。 ' o" x1 ?, ]; s( u8 s
改善體質:神門 tvb now,tvbnow,bttvb' }1 x5 s- L8 l# ]
手掌與手腕交界處的橫紋,靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質:內關 * x: l& c( Z& [/ v% f# o3 u
將一手的食指、中指、無名指併攏,放在另一手的手腕內側,無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋,這時三指併攏的食指所在位置,就是「內關」穴。
戒掉四個壞習慣 6 D! g- S9 }3 K7 O2 ^: O, I
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壞習慣1:高油、高糖、刺激性食物
這些食物會刺激胃酸分泌,並使賁門括約肌張力下降,增加胃食道逆流風險。譚健民建議,真的想吃這些食物時,可以先吃主食、清淡的蔬菜等,讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物,能有助減少刺激。
壞習慣2:吃飽後立刻躺平睡覺
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平,沉甸甸的食物壓迫胃部,就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議:吃完飯後以站姿、散步促進消化,至少一小時後再平躺,枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3:菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議,菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4:常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J3 _ T6 [$ p7 Q% x; c
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時,也會壓迫腹腔,使胃酸逆流。另外,肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫,因此,適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意?; ~: }, ~5 @3 N: a' H$ c; _
肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q$ _9 M* S- a
日本的內科醫生岡田昌子表示,壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經,使得副交感神經過度興奮,促使胃酸分泌過多,就可能造成胃食道逆流。
壓力更會增加食道敏感度,引發強烈火燒心感,因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃,再放鬆的動作,便能幫助身心放鬆,預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 + m) a% W7 ` }5 H! S
頸部肌肉放鬆法
肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M& u% y' F# a* @8 A2 x4 b0 f w. V
胃食道逆流藥物治療指引
胃食道逆流的發生原因主要為(1)賁門括約肌無法緊閉、(2)胃酸、胃內容物過多導致逆流,目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒,不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害,並不能促進傷害癒合,要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此,治療務必雙管齊下,生活習慣改變為主,藥物為輔,才能成功治癒。 5.39.217.77' s$ f1 |8 ?9 |; s- t: l- V6 R8 n
制酸劑 公仔箱論壇. w! h3 d4 a. w9 k1 k( i
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物,其為鹼性,作用較弱,臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子,不適合長期或大量服用。 7 L; T/ Z( @5 ]
最佳服用時間:飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多,建議與其他藥物間隔兩小時服用。 + K' |5 ]7 N, n/ J* E
H2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb B2 j( R6 _; z
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?6 ?1 x& d4 x. @7 j4 m* V
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
最佳服用時間:抑制胃酸分泌,飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb" Y* A4 b2 z+ F& I$ Z* U# f# x
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胃黏膜保護劑
可附著在胃黏膜上的藥物,形成屏障以避免胃酸損傷。 : M! ]. y7 v F1 i6 L0 V
最佳服用時間:為達最好的包覆效果,建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 : y! j3 x% `5 h- z! Y
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
最佳服用時間:飯前服用效果較好。宜於早餐前,或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
譚健民醫師提到,多數民眾若有不適感,習慣自行買胃藥、胃散,初期的確非常有效,卻常令民眾延誤就醫,反而造成嚴重併發症。譚健民提醒,若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流,或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身,就建議就醫做進一步檢查,以免小病拖成了大病。
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