【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
9 H/ A  _  ]+ l/ J8 z0 Q2 R2 f常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z5 d) _. x5 L" x

- f+ m$ N$ x8 C" h7 V2 a胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 $ ~4 K$ N* ?3 G) J2 Q  A

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌 1 d7 f: a7 Q3 S2 X5 P( d
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。   j. R; |8 a3 P' E& u; \7 K

  s: g. F+ N8 ?/ F8 Y& k' l. l賁門無法緊閉
* U7 v; ?% ^3 Z* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

6 S2 G9 z5 ~8 J: D3 `; Y4 htvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱
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• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
8 j3 j+ }8 i5 L9 m) ttvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
/ i' K3 Q- n# {+ y2 i1 S書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O: P& D0 P/ p

7 |, p  Z# Q/ ]5 R  ~公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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7 d# R. \4 f9 P! \2 ?6 @& Z! Z從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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5 f1 Q6 Y# L* i+ C9 {9 {養成三個好習慣 & I. p5 f" A  i' x

: {$ @' S! o( l/ b7 }4 q% x( D好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \5 z- n- K' V
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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2 W5 _) n  X) Z* {: O8 r* A* ~- G- R5.39.217.77好習慣2：多吃健胃食物、用好油
8 j6 S" _$ R% B0 ^" a8 p1 v日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇5 a, E7 {4 I! m

. M, a* S3 T4 @/ R( `5 t* G6 B5 y5.39.217.77不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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' ^  f. c" ]- y9 b2 t好習慣3：來做穴位按摩吧！
5 A7 N4 ?9 q! w" m8 J  U5.39.217.77根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
1 m; y+ V. D+ ], G. R# ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; H/ L) o* ]0 ?& s( I4 m: C4 Z
巨闕穴
6 W# Y3 M9 h1 F肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇! ]$ A% T1 `  b- {9 {
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中脘穴
5 S0 J9 |& n/ c' w' i& J5.39.217.77肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇( P; Z* f9 l: k

# k7 B6 f  z9 a6 l/ M% Y9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴
# e2 ?3 y  }+ j7 |3 J6 N! x! L8 o喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 / H- A; Z( C) o- w" S8 w) C

; Y0 I- w9 P7 y$ ~9 g8 e另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇4 R" x- `# o8 B4 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r' I' Q+ z6 A* ~. ?7 z% f
緩和症狀：足三里
" F! g; p4 h$ x8 p9 Xtvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 ' X5 V0 i* X& k0 I- R/ A( p! `% f: ~

& Z% d/ X& K1 V# Y( ^公仔箱論壇改善體質：神門
5 z- d1 P/ }7 Y& O, X4 P0 J% Z. P手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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: y2 ~# E5 f# e; m2 B1 a4 A" D5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關
: d& U1 l  t+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 / h9 G7 U2 W6 r! n* P
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戒掉四個壞習慣 ! L' j4 `$ ?$ f+ [$ V
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 & w  g& i3 ^' K8 ?" H
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R2 |# I! ?' U$ Q8 f9 H" z
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
; v3 U& J% W: a4 g午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5.39.217.77, p7 Q5 E! c4 _: q/ c! I

) z; e3 l0 O! b5 a) ]- B5.39.217.77壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb+ _4 x/ `. ?; c! F! u$ b& C
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 7 w! }9 ^/ b, w0 [* G

$ Q6 |( ]6 Q- [0 V. }% b3 L# i6 d$ L公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲
6 l1 F( X# {. q7 w0 J9 L. B/ a( w5.39.217.77塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb$ O9 y+ {, o7 x! B5 {) B" [
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？) c; H7 t! m( H3 v1 w/ b3 e5 }

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.775 c. e; `8 P* D: w
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb( |+ M  @/ p5 T7 N

( P: O3 i7 G1 M" S  g# S2 V頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

7 M; [' K- U) ^. p7 B4 t9 i肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb9 ^$ q$ x7 t2 q$ V

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

4 s0 O# P8 v8 r* vtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引
, V: G5 U$ h; ]( m1 [/ v: ^胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
( y0 p! d+ S- jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( a# C" {7 R( _6 t9 a
制酸劑
) W0 R+ ^* t! Y* R- l0 |tvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?2 t7 {2 k3 }: q/ u, q; b4 B
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g/ C! {: d) d" X0 W4 f
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
! s( t( E# Z( ?7 [" p低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
1 x) L. I+ }+ j- r! f. m: \# m最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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0 T7 m4 M' h+ Q4 B' M9 o5.39.217.77胃黏膜保護劑
- w% |) a& @! y: z5 h2 I公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb8 Y! Z+ P( W# h0 u% Z2 Y/ W
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
: v3 A" D7 H: k+ k公仔箱論壇
5 t( d+ Z( J9 w4 {氫離子幫浦抑制劑
6 F& f# C  r# b* Z3 O2 Gtvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
- v1 c& E% p5 P. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
& d" Z. O  M% V4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 |0 ~" q& Q8 ^8 Atvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
1 }4 n; b- y" w; V譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。