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標題: [健康資訊] 小兒腹瀉怎麼吃？　醫師：水分、營養不可少 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-1-12 04:50 PM 標題: 小兒腹瀉怎麼吃？　醫師：水分、營養不可少

腹瀉在世界上，依舊造成許多的問題，特別是腹瀉發生在兒童身上時，往往會有許多更嚴重的後果。根據聯合國統計，全世界一天會有1800名小於五歲的孩子，因腹瀉死亡，這真的是很令人傷心的事實。我們在台灣有清潔的水源可以用，真的是要滿懷感恩。
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一旦發生腹瀉，會這麼嚴重的主因，主要是來自於脫水以及營養不良，所以世界衛生組織在補充水分以及維持腸道營養上，做了很多努力以及研究。希望可以儘量減少腹瀉的死亡率以及可能產生的問題。
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世界衛生組織的建議5.39.217.77) J5 q9 o$ Z* w, H: n, ]

這裡引用世界衛生組織（World Health Organization,WHO）的建議，跟大家分享。一則讓大家可以科學化的，有根據的照顧孩子，另外則是破除一些常見的迷思。
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在急性腹瀉時（腹瀉開始兩週內），有四個建議：
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1.給孩子比平常更多的水分，以避免脫水。3 X* C4 S. \. U0 q4 ?' T& n+ J
2.給予孩子「鋅」（10-20毫克/天），連續給予10-14天。公仔箱論壇6 z6 p8 a0 X" J& ^- S# ^
3.持續的餵食，以避免營養不良。
4.如有脫水，或其他危險徵象時，請帶至兒科醫師處診治。; s* n2 b1 T" U0 [5 d

給孩子比平常更多的水分，以避免脫水tvb now,tvbnow,bttvb" p3 [! U: N: q7 C3 P& m
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原則上，如果孩子願意自發性地喝水，就儘量的讓他喝。如果孩子不會自發性地喝水，那麼每次排便後，可以按照以下的標準給予水分補充。
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兩歲以下：每次排便後，補充50-100 CC
兩歲到十歲：每次排便後，補充100-200 CC
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水分的「種類」也是很重要的。不建議單純的補充純水，而最好是有鹽分的液體。市面上都有在賣電解水。如果要自製的話，鹽分的濃度是3公克/每公升。

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哪些是帶有鹽分的補充液呢？  B: i2 b- {* L) k
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•市售電解質水公仔箱論壇0 D$ j$ v' x  H& i7 @/ h) P4 E
•有加鹽巴的蔬菜湯或雞湯  O5 o2 [! N  q' q& }
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另外有一些是不適合在腹瀉時飲用的液體，請儘量避免，例如：  E& x+ W' L: ]# v& W0 u
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•市售含糖飲料（包含運動飲料）
•市售果汁
•市售含糖茶類tvb now,tvbnow,bttvb$ s  I" l) C$ C4 U: P) `3 ^
•咖啡1 c) a1 M0 G. z% I% O
•某些花草茶公仔箱論壇3 `! R  H) M" _& w* q- y" w( g
要避免運動飲料，要避免運動飲料，要避免運動飲料
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給予孩子「鋅」（10-20毫克/天），連續給予10-14天tvb now,tvbnow,bttvb) x" b/ V6 w( X5 B

鋅是人體重要的微量元素，可以穩定細胞膜以及抗氧化。目前已知兒童在急性腹瀉時，會增加腸胃道鋅的流失，以及鋅的流失，使得血液中鋅的濃度下降。進而降低腸胃道的免疫力。缺少鋅會導致腹瀉時間延長以及延後恢復時間。5.39.217.772 T3 M' e3 Z- Z" i2 L) r5 L+ K6 f

約十年前開始，陸陸續續就有證據給予孩子補充「鋅」可以減少急性腹瀉的嚴重度。而根據這些年的研究，補充鋅可以減輕急性腹瀉的嚴重度，減少腹瀉超過七天的比例，縮短病程，甚至可以降低未來2-3個月腹瀉的機會（以上的證據等級為A，有最強的證據力）。所以目前世界衛生組織有建議幫急性腹瀉的孩童補充鋅。. B& p, `& |! T# j. |1 \& u3 r
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持續的餵食，以避免營養不良公仔箱論壇  b6 h8 E( y9 ]& _
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在急性腹瀉時，都不建議停止飲食。即便是住院打點滴的病童，還是不建議停止飲食。還有，孩子的飲食不可以稀釋。餵母奶的孩子要持續的哺餵母奶。原則上在孩子可以接受的狀況下，儘可能的給予食物。5.39.217.77$ C: _9 _/ a- {2 b. q

繼續進食，孩子才有足夠的養分讓身體恢復，盡快恢復受傷的腸胃道。反觀限制飲食或者是用稀釋的牛奶餵食的孩子：體重會掉的更多，腹瀉的時間比較久，腸胃道功能恢復的也比較慢。tvb now,tvbnow,bttvb4 l4 M2 D- u- K' p+ s. f/ G
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很多家長都會問說：拉肚子時，要不要泡半奶？公仔箱論壇% P' W. B( j" \9 y& u* f% f

答案是：絕對不要泡半奶。公仔箱論壇% M% w9 G% a; c1 G/ E- }8 |

那拉肚子時到底要怎麼吃呢？當然要考慮到孩子的年齡，原本進食的情形。但是有下列的原則可以參考：5.39.217.779 Z$ s9 t5 M; B; m1 e

1.哺餵母奶的孩子，要持續的哺餵母奶，甚至要比平時吃得更多，以補充流失的水分。
2.喝配方奶的孩子，可以繼續使用本來的配方奶，但是切記：不要稀釋！
3.小於六個月的孩子，哺餵母奶的同時，如果已經開始吃副食品。在腹瀉的時候，會建議增加母奶哺餵，減少副食品的量。, r  H1 n6 F& z4 W
4.大於六個月且已經有吃副食品的孩子：副食品應該繼續，而且要儘量打碎以方便消化。肉/魚/蛋富含蛋白質食物應該繼續給予。另外，補充高鉀食物會有幫助：像是香蕉，椰子水，現打果汁等等。

還有：急性腹瀉停止後，要給孩子更多的食物（比平常多一餐），可加速恢復。5.39.217.77# Z6 l; V; w6 a$ `; P8 y( c* v- x

如果孩子有脫水，或其他危險徵象時，請帶至兒科醫師處診治。公仔箱論壇( v- ^5 H: |1 @; L2 a! z
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哪些是危險徵象呢？以下是世界衛生組織提醒各位家長要注意的危險事項：& L1 f, l) g, m- f$ ?
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1.大量或頻繁的水瀉
2.大便中有血液
3.餵食情形不佳公仔箱論壇5 w  Y* U# I" K" n- ]
4.腹瀉超過三日
5.發燒5.39.217.77: a- k& [4 b0 f% u& H5 b: i
6.有嘔吐的現象

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