標題:
[健康資訊]
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-12-23 09:29 AM
標題:
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
早安
健康
／張瑋庭（皮膚科醫師）
tvb now,tvbnow,bttvb2 ], X" j4 j1 P* f: Q
8 F0 K( l! \0 ~tvb now,tvbnow,bttvb
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計
台灣
大約是7.8%，可以同時合併
香港
腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
+ k* B; L$ R0 O$ i& S1 C1 j
: M( ]/ }- X* I' Q+ O: utvb now,tvbnow,bttvb
! }2 P5 M' x7 C! U4 A
5 H' \% F: D7 a( \
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
公仔箱論壇0 N# R! J) L* ]% Z/ m% Z, N! [
tvb now,tvbnow,bttvb' Q& k; I& S" V
& e: a! t+ _3 [' s
$ n; ~( Y; f( m' {' R. T( w
什麼是灰指甲
, T. c" w; _4 M6 C8 Z8 i8 `
( ?- J5 n6 v" w/ f: a
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
n8 W4 a# H4 l' j5.39.217.77
4 x/ I$ {: E$ }; R* n. |3 W
灰指甲的症狀
公仔箱論壇+ W9 Q8 m6 V7 _/ t6 O
tvb now,tvbnow,bttvb+ `& w7 B" Z7 J$ D5 |+ A
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
; C4 p" y8 Z) Q0 `: y$ q6 ]# S6 S4 v
, P. I: Q" o* E4 u* L( L2 T
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
tvb now,tvbnow,bttvb: `$ \0 u& w( r+ s7 l
* g! z) |* ?# d7 T3 S4 O公仔箱論壇
/ a1 ?5 o% X$ stvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.77& X8 H7 ]; T; b- ]/ h/ A8 B7 |* H
除了灰指甲還可能是什麼疾病？
5.39.217.77) B& z# H( c7 H; b
tvb now,tvbnow,bttvb6 H2 n# c4 I1 p$ K# H2 c7 S" ^( X" S
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
# `4 h9 W u. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Y& C! ?1 W1 i* t0 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K* R, }) L _: n2 {: d
) m v& j. t' ]8 V1 n/ u5.39.217.77
灰指甲的治療方式
7 u3 L0 q3 k. ^5 htvb now,tvbnow,bttvb
8 U. ]0 I1 G7 o9 ^3 r- z* {
, u: c/ r0 T& {8 {6 P% Q! K5 a9 o公仔箱論壇
外用
& j" P0 ?6 n( ^* H9 W8 n3 R4 I公仔箱論壇
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
" u' I$ r' f( @+ f
3 a$ t1 p4 t% M4 `
口服
; b- t4 R5 T' l+ F
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
$ ?* @. a8 J5 {% e5.39.217.77
公仔箱論壇6 Y8 b6 \ Y2 O# _ Y7 l
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
5.39.217.779 r! ~* r* ~! M
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
1 _/ ]' J M1 h+ x7 }9 {4 j
# L) f0 T" Q# a- S$ j* `( ~( stvb now,tvbnow,bttvb
拔指甲
公仔箱論壇; F1 e B: W3 y" G7 g7 Q
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
( ]9 i# g2 B6 r* G4 R: P/ |& Ntvb now,tvbnow,bttvb
' y9 G, B, P* k3 s) k. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ]& r L- Z: {% s2 q" }公仔箱論壇
2 Z% x% z1 z* H1 _( F" y, n9 P
雷射
3 y& D$ k* [ e5.39.217.77
! i$ [' x( M; c) E& F; T i5.39.217.77
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
( p) u- I" \2 C0 Wtvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v2 c% F8 A7 x# _/ X
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
% z' w! l: V0 t4 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A3 ]4 n) X; i+ f
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
/ i8 R; Y0 X) _; D- y+ f" M; O
公仔箱論壇6 u. h0 ^) I/ l) N
5.39.217.77$ ~& }3 s% W4 G* T% ]
! g5 T7 F0 H" d; W& E! }5.39.217.77
如何預防灰指甲再度感染
7 q7 r8 I# D5 n) I/ v' h& } YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* N& v1 _+ G2 M- Q. ~: |+ t" ?
穿著通風的涼鞋拖鞋
4 V1 G( z% @3 D1 M K0 m* W
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
" U* v! a, m) t
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
i9 ~% z! T9 Z& s/ `
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
% [9 B( V. @ D/ ~ }% U: a! u! P
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
5.39.217.773 |# J6 d% {, q; N2 l; K* R8 R4 r
建議減少光療頻率，減低指甲負擔
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
& e: a! t+ _3 [' s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K* R, }) L _: n2 {: d
5.39.217.77$ ~& }3 s% W4 G* T% ]