標題:
[健康資訊]
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-12-23 09:29 AM
標題:
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
早安
健康
／張瑋庭（皮膚科醫師）
& l, J# G F/ T4 o$ g3 }2 v# P
* [& I9 B$ x. A! j. A5.39.217.77
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計
台灣
大約是7.8%，可以同時合併
香港
腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
1 t/ d* V4 T4 s5 ~
# ]- l! {7 c$ F/ Q8 f: E5.39.217.77
5.39.217.770 ~* h3 `7 J* y
tvb now,tvbnow,bttvb. i. N) U4 {( o) Z& n" b
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k7 ^% e* _5 }0 X4 x2 L# r# T2 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {9 P' k# \6 v5 a8 N5 ]( v" M) o
公仔箱論壇, I6 k7 n* H/ I/ ?; t- T
9 \* K8 t ]$ U8 c
什麼是灰指甲
. x! q, U5 _- T: r" l6 f9 z
0 V. T) F5 S1 Z1 m5.39.217.77
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
- \. l) w6 L0 v! T ~9 Atvb now,tvbnow,bttvb
+ A G4 F) X- _9 C: S. ^
灰指甲的症狀
% n" o. r9 f$ j$ ]) [1 |! w) X5 H3 x9 [
1 s- e; x: K% I) Z% p7 H
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
; L* y }: @# D3 @
, e' F/ ^+ F( A8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
5.39.217.776 Z4 C2 e/ ^2 M3 K+ w
2 X) L `7 R: j$ \0 i STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb9 q4 f6 V- W/ [# V. D
) H; z! L% h8 O% |% O
除了灰指甲還可能是什麼疾病？
* n9 t2 @- ?/ y$ ^+ Z3 K0 j
0 |( Q1 Q4 z2 o; l" m4 ytvb now,tvbnow,bttvb
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
) m6 u( ?9 c) C; h9 {7 ]( F5.39.217.77
tvb now,tvbnow,bttvb. d1 x( O7 j6 M& P1 I6 O
tvb now,tvbnow,bttvb4 q* W- r. }7 e9 c: M" n
+ H0 M$ B5 h0 P( x
灰指甲的治療方式
$ [2 ?5 \+ l. Q. }) P+ H
9 N1 \/ X8 `+ xtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb7 Y7 O1 D1 K" x6 T3 f( ~; s
外用
tvb now,tvbnow,bttvb/ A: h2 ^% G- t1 {5 D0 w5 u
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
, i& g4 g1 B. w+ e7 D: Q- z9 N' U
2 N! q. R8 I3 w0 u8 x7 F/ d, h
口服
" S0 w! O- F# r, ~) S
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
4 x5 |# O6 x6 d" K5 Z5.39.217.77
5.39.217.77# j# v( K1 e3 s) Y: [ O
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
公仔箱論壇7 C0 r' j' g: e: L& ?5 S9 A
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
公仔箱論壇$ z& `3 K% d( z5 A" D
5.39.217.77& ?3 K: H& L% D1 h" Z
拔指甲
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p* P6 R; ^$ S2 Z
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
! Z7 y# C$ H7 V( I6 Wtvb now,tvbnow,bttvb
" X0 E& U+ |2 k/ b" L* X) c* |
7 H6 m1 ]4 q+ I- J4 ^( _
4 J: \% p9 i3 A
雷射
tvb now,tvbnow,bttvb0 H) q' m9 x* [) [* {" [; B8 j0 I3 k
! ~- p s! l$ G8 V: r
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
tvb now,tvbnow,bttvb; N) a' C, P8 ?4 u; F$ x
$ j$ J3 F- {& r1 @ b* m& B/ H5.39.217.77
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
2 Z9 e4 e4 ]4 R3 ^) ]' @公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb' N% T* Y/ @2 G1 m
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
* ?2 A# o; A! l% \! V7 V
. ]* V- }; [0 @8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ y+ J* \1 Z# x$ V
公仔箱論壇0 N4 A9 |9 X! ?3 r# D: O. g7 p
如何預防灰指甲再度感染
' V, m0 e) U( c8 A6 t% m
& `4 f2 w1 x& u
穿著通風的涼鞋拖鞋
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f# b6 b) O3 U. m. }/ g
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
- U1 q$ ]1 S- ]4 q' h1 jtvb now,tvbnow,bttvb
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
# O. v+ b& m+ ]) C( r
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
6 t# ]" V: u; p0 x' S. {2 h! r' x
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
公仔箱論壇, Z. z. e. g! X9 r4 z) x
建議減少光療頻率，減低指甲負擔
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
5.39.217.770 ~* h3 `7 J* y
公仔箱論壇, I6 k7 n* H/ I/ ?; t- T
tvb now,tvbnow,bttvb9 q4 f6 V- W/ [# V. D
tvb now,tvbnow,bttvb4 q* W- r. }7 e9 c: M" n
7 H6 m1 ]4 q+ I- J4 ^( _