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[健康資訊]
當心臟有個洞該怎麼辦
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作者:
pkktam
時間:
2017-10-31 09:48 AM
標題:
當心臟有個洞該怎麼辦
林小姐在過去的30年,身體健康,感冒均少罹患。但這次感冒,發熱持續3天不退,急就診。在醫生聽診完心肺後,告知林小姐,她心臟有雜音,建議做心臟超聲波檢查。結果顯示,其心房間隔有個細小的洞,醫學上叫「房間隔缺損」(ASD),是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常,致左、右心房之間遺留孔隙。
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這是常見的先天性心臟病,大約佔所有先天性心臟病的5%至15%。患者通常是女性比男性多,比例約3比1。
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多數房間隔缺損患兒在兒童期除易患呼吸道感染外可無症狀,活動亦不受限制,一般到青年時期才表現有氣急、心悸、乏力等。40歲以後絕大多數病人症狀加重,並常出現心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現,也是死亡的重要原因。
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另外一種常見的先天性心臟病是「心室間膈缺損」(VSD),是指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約佔先天心病20%。缺損常在0.1至3厘米,缺損若小於0.5厘米則分流量較小,多無臨床症狀。缺損小者心臟大小可正常,缺損大者左心室明顯增大。
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另外,動脈導管未閉、主動脈狹窄、肺動脈狹窄和大血管錯位也是常見的先天性心臟病。嚴重的先天性心臟病,常常發紺、生長發育延遲,早期便被發現。早期症狀輕微的先天性心臟病,常在醫生聽到心臟雜音後才發現。當醫生聽到心臟雜音後,會根據雜音的性質、響度、傳導情況建議病人作進一步檢查,包括心臟超聲波掃描、心導管、胸部X光、心電圖、核磁共振掃描等檢查。
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成年人的先天性心臟病,治療視乎病情的嚴重性而定。部分輕微先天性心臟病如細小的房間隔缺損並不需要做任何手術,但大的房間隔缺陷、室間隔缺陷或動脈導管未閉,均應該考慮進行微創手術。
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大部分患先天性心臟病的成年人應該由心臟專科醫生跟進,多數病人終生亦需要在進行牙科手術或其他外科手術前,服用抗生素預防出現心內膜炎。
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